Под прививочным статусом подразумевается прививочный анамнез у конкретного индивидуума за свою жизнь. Полученная информация дает возможность определить, в какой прививке нуждается человек. Тем не менее на практике у взрослых таких сведений не имеется, поскольку в Советском Союзе индивидуальные записи выдавались только при поступлении в высшее учебное заведение или в профессионально-техническое училище. В настоящее время о проведенных прививках оформляются индивидуальные прививочные сертификаты — чаще для детей и далеко не везде. В ближайшем будущем предлагается сведения о проведенных прививках у взрослых заносить в личный кабинет на сайте государственных услуг.
Иммунный статус — это комплекс проведенных исследований с оценкой различных параметров иммунной системы, которые на практике чаще определяются у больных с целью дифференциальной диагностики и определения тактики лечения и никакой взаимосвязи с вакцинацией не имеют. При этом в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), различных международных ассоциаций, сообществ по разным медицинским дисциплинам, в том числе в России, не указывается необходимость в исследовании иммунного статуса перед вакцинацией.
Поствакцинальный и постинфекционный иммунитет — это наличие антител к определенным инфекционным заболеваниям, синтезированных вследствие вакцинации или перенесенной инфекции. Серологический мониторинг поствакцинальных антител используется для пациентов, перенесших инфекционное заболевание, с целью определения наличия либо отсутствия защитных уровней антител, чтобы в последующем рекомендовать им необходимую иммунизацию или введение дополнительных доз вакцин для лучшей защиты от инфекций.
Тем не менее мониторинг поствакцинальных антител в эпидемиологических исследованиях часто осуществляется только у здоровых среди различных возрастных групп с целью определения иммунной прослойки (фактической защищенности) с подсчетом процента серонегативных и серопозитивных лиц. Также мониторинг может быть использован у лиц, не имеющих сведений о проведенных вакцинациях, для восстановления прививочного анамнеза [1, 2].
Поствакцинальные реакции. После ознакомления с изложенными ниже материалами методических рекомендаций по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (ПППИ) от 12 апреля 2019 г. [3] у врача может возникнуть сомнение в проведении вакцинации.
Одним из первых инструментов прогнозирования благоприятного течения поствакцинального периода является внимательное изучение показаний и противопоказаний к введению препарата, вторым — учет тяжести течения сопутствующего заболевания, третьим — сопровождение вакцинации базисным лечением основного заболевания и назначением тех необходимых лекарственных препаратов, которые помогут снижать вероятность развития необычных явлений после введения вакцины, четвертым — искренность медицинского работника в общении с кандидатом на иммунизацию, сообщение о возможности возникновения реакций и демонстрация уверенности в своих действиях.