Для оценки эффективности проводимого питания рекомендован следующий алгоритм.
- Клинические показатели.
- Температура тела — ежедневно.
- Пульс — ежедневно.
- Артериальное давление — ежедневно.
- Частота дыхания — ежедневно.
- Лабораторные показатели.
- Кровь.
- Глюкоза — ежедневно.
- Гемоглобин — ежедневно.
- Гематокрит — ежедневно.
- Лейкоцит — ежедневно.
- Тромбоциты — ежедневно.
- Лимфоциты — ежедневно.
- Кислотно-основное состояние — ежедневно.
- K, Na, Cl, Ca, Mg — ежедневно.
- Осмолярность — ежедневно.
- Альбумин: альбумино-глобулиновый индекс — ежедневно.
- Преальбумин — 1 раз в 2 сут.
- Трансферрин — 1 раз в 2 сут.
- Гаптоглобин — 1 раз в 2 сут.
- С-реактивный белок, орозомукоид, α1-антитрипсин — ежедневно.
- Мочевина — ежедневно.
- Креатинин — ежедневно.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ), прокальцитонин (РСТ) — ежедневно.
- Триглицериды — 1 раз в 2 сут.
- Билирубин — 1 раз в 2 сут.
- Холестерин — 1 раз в 2 сут.
- Моча.
- Удельный вес — ежедневно.
- Белок — ежедневно.
- Мочевина — ежедневно.
- Осмолярность — ежедневно.
- Глюкоза — ежедневно.
- Инструментальные исследования:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при поступлении (в дальнейшем контроль — 2–3 раза);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при возможности — при поступлении, в дальнейшем динамика — 2–3 раза);
- рентгенологическое исследование (при необходимости).
Общие требования.
- Регулярная оценка потребностей в энергии и основных нутриентах.
- Необходимо избегать недокармливания с помощью постоянного контроля доставляемых нутриентов.
- Избегать перекармливания для предотвращения ненужного увеличения образования СО2.
- Общая динамика состояния пациента (клинический и инструментальный контроль: эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование).