только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 12
Страница 1 / 1

8. Рекомендуемый мониторинг оценки эффективности проводимого питания

Для оценки эффективности проводимого питания рекомендован следующий алгоритм.

  • Клинические показатели.
    • Температура тела — ежедневно.
    • Пульс — ежедневно.
    • Артериальное давление — ежедневно.
    • Частота дыхания — ежедневно.
  • Лабораторные показатели.
    • Кровь.
      • Глюкоза — ежедневно.
      • Гемоглобин — ежедневно.
      • Гематокрит — ежедневно.
      • Лейкоцит — ежедневно.
      • Тромбоциты — ежедневно.
      • Лимфоциты — ежедневно.
      • Кислотно-основное состояние — ежедневно.
      • K, Na, Cl, Ca, Mg — ежедневно.
      • Осмолярность — ежедневно.
      • Альбумин: альбумино-глобулиновый ин­декс — ежедневно.
      • Преальбумин — 1 раз в 2 сут.
      • Трансферрин — 1 раз в 2 сут.
      • Гаптоглобин — 1 раз в 2 сут.
      • С-реактивный белок, орозомукоид, α1-антитрипсин — ежедневно.
      • Мочевина — ежедневно.
      • Креатинин — ежедневно.
      • Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ), прокальцитонин (РСТ) — ежедневно.
      • Триглицериды — 1 раз в 2 сут.
      • Билирубин — 1 раз в 2 сут.
      • Холестерин — 1 раз в 2 сут.
    • Моча.
      • Удельный вес — ежедневно.
      • Белок — ежедневно.
      • Мочевина — ежедневно.
      • Осмолярность — ежедневно.
      • Глюкоза — ежедневно.
  • Инструментальные исследования:
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при поступлении (в дальнейшем контроль — 2–3 раза);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при возможности — при поступ­лении, в дальнейшем динамика — 2–3 раза);
    • рентгенологическое исследование (при необходимости).

Общие требования.

  • Регулярная оценка потребностей в энергии и основных нутриентах.
  • Необходимо избегать недокармливания с помощью постоянного контроля доставляемых нутриентов.
  • Избегать перекармливания для предотвращения ненужного увеличения образования СО2.
  • Общая динамика состояния пациента (клинический и инструментальный контроль: эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация