Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
1. Врачи — стоматологи-ортопеды.
2. Врачи-ортодонты.
3. Врачи — челюстно-лицевые хирурги.
4. Врачи-оториноларингологи.
5. Врачи-психотерапевты.
6. Врачи-остеопаты.
7. Врачи по лечебной физкультуре.
8. Врачи-физиотерапевты.
9. Врачи-неврологи.
10. Врачи функциональной диагностики.
11. Врачи-рентгенологи.
Уровни достоверности доказательств и убедительности рекомендаций
Указанные уровни приведены в табл. 1 и 2.
Таблица 1. Уровни достоверности доказательств
| Уровень достоверности | Источник доказательств |
| I (1) | - Перспективные (проспективные) рандомизированные контролируемые исследования.
- Крупные метаанализы.
- Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование.
- Репрезентативная выборка пациентов
|
| II (2) | - Перспективные (проспективные) с рандомизацией или без нее исследования с ограниченным количеством данных.
- Несколько исследований с небольшим количеством пациентов.
- Хорошо организованное перспективное (проспективное) исследование когорты.
- Метаанализы ограниченны, но проведены на хорошем уровне.
- Результаты непрезентативны в отношении целевой популяции.
- Хорошо организованные исследования «случай–контроль»
|
| III (3) | - Нерандомизированные контролируемые исследования.
- Исследования с недостаточным контролем.
- Рандомизированные клинические исследования как минимум с одной значительной или как минимум с тремя незначительными методологическими ошибками.
- Ретроспективные или наблюдательные исследования.
- Серия клинических наблюдений.
- Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию
|
Таблица 2. Уровни убедительности рекомендаций
| Уровень убедительности | Описание | Расшифровка |
| A | Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) | Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией |
| B | Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) | Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений |
| C | Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском, или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске) | Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии. Рекомендовано при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии при условии отсутствия побочных эффектов |
Порядок обновления клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций — не реже чем один раз в три года или при появлении новой информации о тактике ведения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
Ключевые слова
Височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы, бруксизм (F45.82); синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена) (К07.60); «щелкающая» челюсть (К07.61); рецидивирующий вывих или подвывих нижней челюсти (К07.62); артроз височно-нижнечелюстного сустава (М19.0Х).