только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 7
Страница 1 / 4

Раздел 3. Перечень протоколов СМАД для закрепления практических навыков оформления врачебных заключений

(Используя табл. 2.1, сформулируйте тексты «Заключений» к случаям СМАД 1–8 и сравните их с предлагаемыми примерами «Заключений»)

СЛУЧАЙ СМАД № 1

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(Итоговый протокол СМАД)

Пациент: РЛВ.

Дата рождения: 25.10.1943.

История болезни: 4850.

Дата исследования: 31.07.2014.

Направлен: терапевтическое отделение.

Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст.

Цель исследования: оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии.

Проводимая терапия: амлодипин + валсартан (Эксфорж) 10/160 мг.

Исходные данные

Артериальное давление: 147/79 мм рт.ст., ЧСС: 68 в минуту.

Максимальное давление в манжете: 200 мм рт.ст.

Результаты мониторирования

Мониторирование АД на рекордере фирмы «Оксфорд» производилось в течение 19 ч 42 мин в три периода. Всего выполнено измерений: 54.

Показатели АД День Ночь За сутки
Максимальное систолическое АД, мм рт.ст. Максимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее АД, мм рт.ст. 192 128 101 165 96 99 192 128 101
Минимальное систолическое АД, мм рт.ст. Минимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее пульсовое АД (ПАДср), мм рт.ст. 121 56 135 65 121 56 67
Гипертоническая нагрузка по САД, % Гипертоническая нагрузка по ДАД, % Гипертоническая нагрузка по среднему АД, % 60 9 100 15 69 12 65
Вариабельность систолического АД, мм рт.ст. Вариабельность диастолического АД, мм рт.ст. 13,4 13,2 9,4 8,3 12,6 12,4

Суточный индекс САД  –0,7 %.

Суточный индекс ДАД  5,1 %.

СЛУЧАЙ СМАД № 2

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(Итоговый протокол СМАД)

Пациент: ТГВ.

Дата рождения: 01.10.1937.

История болезни: 5111.

Дата исследования: 01.08.2014.

Направлен: кардиологическое отделение.

Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст.

Цель исследования: оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии.

Проводимая терапия: бисопролол (Конкор) 5 мг 1 раз в сутки, амлодипин (Норваск) 10 мг 2 раза в сутки, индапамид (Арифон) 1,5 мг 1 раз в сутки.

Исходные данные

Артериальное давление: 174/75 мм рт.ст., ЧСС: 66 в минуту.

Максимальное давление в манжете: 200 мм рт.ст.

Результаты мониторирования

Мониторирование АД на рекордере фирмы «Оксфорд» производилось в течение 18 ч 55 мин в три периода. Всего выполнено измерений: 39.

Показатели АД День Ночи За сутки
Максимальное систолическое АД, мм рт.ст. Максимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее АД, мм рт.ст. 200 87 88 153 67 82 200 87 86
Минимальное систолическое АД, мм рт.ст. Минимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее пульсовое АД (ПАДср), мм рт.ст. 95 42 119 40 95 42 85
Гипертоническая нагрузка по САД, % Гипертоническая нагрузка по ДАД, % Гипертоническая нагрузка по среднему АД, % 58 0 92 0 69 0 10
Вариабельность систолического АД, мм рт.ст. Вариабельность диастолического АД, мм рт.ст. 21,1 11,4 11,0 9,0 18,4 10,9

Суточный индекс САД  3,5%.

Суточный индекс ДАД  10,0%.

СЛУЧАЙ СМАД № 3

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (Итоговый протокол СМАД)

Пациент: КИН.

Дата рождения: 19.06.1940.

История болезни: 5531.

Дата исследования: 23.07.2014.

Направлен: отделение кардиологии.

Диагноз: ИБС. Стенокардия.

Цель исследования: оценка эффективности проводимой гипотензивной терапии.

Проводимая терапия: эналаприл (Ренитек) 40 мг/сут, моксонидин (Физиотенз) 0,4, амлодипин (Норваск) 10 мг.

Исходные данные

Артериальное давление:140/70 мм рт.ст., ЧСС: 55 в минуту.

Максимальное давление в манжете: 170 мм рт.ст.

Результаты мониторирования

Мониторирование АД на рекордере фирмы «Оксфорд» производилось в течение 17 ч 37 мин в три периода. Всего выполнено измерений: 41.

Показатели АД День Ночь За сутки
Максимальное систолическое АД, мм рт.ст. Максимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее АД, мм рт.ст. 161 78 86 120 60 69 161 78 83
Минимальное систолическое АД, мм рт.ст. Минимальное диастолическое АД, мм рт.ст. Среднее пульсовое АД (ПАДср), мм рт.ст. 101 50 95 39 95 39 66
Гипертоническая нагрузка по САД, % Гипертоническая нагрузка по ДАД, % Гипертоническая нагрузка по среднему АД, % 21 0 0 0 17 0 7
Вариабельность систолического АД, мм рт.ст. Вариабельность диастолического АД, мм рт.ст. 13,8 7,6 8,4 7,8 15,0 9,9

Для продолжения работы требуется вход / регистрация