«…психические процессы и черты характера
имеют свои физические эквиваленты,
проявляющиеся в походке, жестах, мимике, позе.
Универсальным эквивалентом подавления эмоций является
мышечная ригидность, или мышечный “панцирь”.
При снятии “зажимов” освобождаются эмоции,
а при удовлетворении эмоций исчезают “зажимы”»…
В. Райх, австрийский и американский психотерапевт (1999)
Все люди на протяжении своей жизни в той или иной мере испытывали боль.
Боль — это психологическое состояние, возникающее в результате сверхсильных или разрушительных воздействий на организм при угрозе его целостности либо существованию. Исключительно велико клиническое значение боли как симптома, нарушающего нормальное течение физиологических процессов, поскольку ряд патологических процессов организма дает знать о себе в болевых ощущениях еще до появления внешних признаков заболевания. Боль нужно рассматривать как интегративную функцию организма, которая включает в себя такие компоненты, как сознание, ощущения, эмоции, память, мотивации и поведенческие реакции. Исходя из этого боль не является чертой исключительно физического функционирования организма, она также демонстрирует и его деятельность как индивидуума с соответствующей многовариантностью жизнедеятельности, возрастом, особенностями культуры и т.п. Именно поэтому существует много определений боли.
1. Боль — это сигнал опасности, в связи с которым вступают в действие защитные реакции (Орбели Л.А., 1938).
2. Боль — ощущение страдания (Ожегов C.И., 1970).
3. Боль — это интегративная функция организма, которая мобилизует функциональные системы для его защиты и включает такие компоненты, как память, мотивации, вегетативные, соматические и поведенческие реакции, эмоции (Анохин А.К., 1976).
4. Боль — болезнь, болесть, хворь, хвороба, хворость, недужина, недуг, немочь, немощь, немогута, скорбь (телесная), хиль, хилина, боля, нездоровье — самое чувство, телесное страдание (Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка).
В то же время общепринятым является определение боли, предложенное Международным обществом по изучению данного феномена в 1994 г.: боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, возникающее в связи с настоящей или потенциальной угрозой повреждения тканей либо изображаемой терминами такого повреждения.
В данном справочном руководстве будут представлены некоторые психологические и психотерапевтические аспекты одного из наиболее запутанных с точки зрения интерпретации патогенеза возникновения боли — миофасциального болевого синдрома (МФБС), этому посвящен следующий раздел «Проблема регуляции мышечного тонуса».