только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 9
Страница 1 / 1

Классы и уровни доказательности и рекомендаций

При рассмотрении европейских документов по курации нозологических форм используется нижеследующая рубрификация классов и уровней доказательности и рекомендаций.

Европейское кардиологическое общество выделяет следующие классы.

I класс. Доказательства и/или общее согласие с тем, что данное лечение или процедура являются полезными, эффективными.

II класс. Противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях относительно полезности/эффективности данного лечения или процедуры.

IIa класс. Весомость доказательств/мнений свидетельствует в пользу полезности/эффективности.

IIb класс. Полезность/эффективность менее обоснована доказательствами/мнениями.

III класс. Доказательства или общее согласие с тем, что данное лечение или процедура не являются полезными/эффективными, а в некоторых случаях могут быть вредными.

Европейское кардиологическое общество выделяет следующие уровни.

Уровень A. Данные, полученные в результате многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета­анализов.

Уровень B. Данные, полученные в результате одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.

Уровень C. Консенсус мнений экспертов и/или небольших исследований, ретроспективных исследований, реестров.

Для анализа значимости документов американских кардиологических обществ и ассоциаций необходимо понимать класс рекомендации и уровень доказательности положения, который будет указан в круглых скобках.

Американские кардиологические общества выделяют следующие классы.

I — надежный — польза значительно превышает вред.

IIa — умеренно надежный — польза превышает вред.

IIb — слабый — польза незначительно превышает вред.

III — умеренно вредный — польза и вред равны.

IIIh — вредоносный — вред превышает пользу.

Американские кардиологические общества выделяют следующие уровни.

A — данные получены в результате многочисленных высококачественных рандомизированных клинических исследований или метаанализов.

B–R — данные получены в результате одного рандомизированного клинического исследования или нескольких крупных нерандомизированных исследований удовлетворительного качества.

B–NR — данные получены в результате одного нерандомизированного клинического исследования удовлетворительного качества или метаанализа.

C–LD — данные получены в рамках рандомизированных и нерандомизированных исследований с ограниченными условиями исполнения, а также в результате метаанализа или физиологического/механического эксперимента на людях.

C–EO — экспертное мнение, основанное на клиническом опыте.

Необходимо отметить, что все приведенные ниже рекомендации являются позицией европейского или американского кардиологических обществ, которые могут отличаться от национальных. Во всем мире клинические рекомендации не являются обязательными к исполнению, таким образом, практикующие врачи вправе отклоняться от них при оказании медицинской помощи. В настоящее время большинство медицинских обществ придерживаются позиции использования клинических рекомендаций исключительно в образовательных целях. Дозировки препаратов, приведенные ниже, также рекомендуются на основании проведенных исследований и согласованы экспертными группами европейского или американского кардиологических обществ и могут отличаться от зарегистрированных или рекомендованных к применению в РФ.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация