Система профилактических мероприятий по охране здоровья граждан на территории страны осуществляется в соответствии с современной нормативно-правовой базой. Ее основные законодательные акты следующие.
Ст. 46. Медицинские осмотры, диспансеризация ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Пункт 2. Видами медицинских осмотров являются:
- профилактический;
- предварительный;
- периодический;
- предсменный, предрейсовый;
- послесменный, послерейсовый;
- иные, установленные законодательством РФ.
Профилактический осмотр проводят в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Предварительный осмотр проводят при поступлении на работу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе.
Периодический осмотр проводят с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний.
Пункт 4. Диспансеризация — комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья и осуществляемые в отношении определенных групп населения. Врач ЖК может привлекаться для выполнения вышепоставленных задач в пределах своей компетенции.
Иными словами, диспансеризация — это выявление болезней и оздоровление (Всероссийская диспансеризация взрослого населения РФ в 2019 и 2020 гг.), метод систематического врачебного наблюдения за состоянием здоровья различных групп населения в медицинских учреждениях с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний.
Пункт 5. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказ МЗ РФ от 27.04.2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Категории взрослого населения, подлежащие диспансеризации в возрасте 18 лет и старше:
- работающие граждане;
- неработающие граждане;
- обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Задачи диспансеризации:
- раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития;
- краткое профилактическое или углубленное консультирование;
- определение группы здоровья граждан и необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения [при первом в текущем году диспансерном приеме (осмотре, консультации)].
Диспансеризация проводится:
- 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Результаты диспансеризации достижимы:
- если выявляемое состояние — важная проблема для здоровья;
- если развитие болезни хорошо изучено;
- если у болезни есть выявляемая ранняя стадия;
- если доступен диагностический тест для раннего выявления;
- если определены интервалы между повторными обследованиями;
- если обеспечены дополнительные диагностические и лечебные вмешательства;
- если стоимость программы в отношении ее полезности не выше, чем у прочих медицинских вмешательств.