СЛР включает искусственное поддержание кровообращения — ЗМС (наружный массаж сердца) и процесса дыхания за счет ИВЛ.
Чрезвычайно важно не только досконально теоретически знать о реанимационных мероприятиях, но и владеть ими практически. Никто не способен предвидеть, когда может понадобиться умение поддержать жизнеспособность человека при внезапной, необоснованной смерти. Таким человеком может оказаться самый любимый и дорогой для вас. Поэтому необходимо изучать методы, способные вернуть человека
к жизни или хотя бы поддержать жизнеспособность головного мозга до прибытия специалистов-медиков.
Материал этой главы основан на 45-летнем опыте автора. Ее цель — подсказать алгоритм, предостеречь от ошибок, дать подробные, теоретические знания в качестве основы для последующей отработки практических навыков проведения реанимационных мероприятий на тренажере.
Единого мнения о том, чему учить и как, не существует — область медицины является сложной и непрерывно изменяющейся. Поэтому при оказании помощи неспециалистами с целью поддержания жизни желательно придерживаться определенных стандартов (алгоритмов).
Итак, КС — это уже смерть, под этими понятиями подразумевается прекращение самостоятельного функционирования всех органов и систем человека. Остановка кровообращения и прекращение процесса дыхания (внешнего и внутреннего газообмена) вызывают тотальную гипоксию всех наиболее уязвимых к недостатку кислорода органов. Продолжительность КС ограничивается всего 3 мин 45 с (с небольшими колебаниями в ту или другую сторону). Сразу нужно оговориться, что от внешней температуры длительность КС никак не зависит. Основная ее причина — нарушение функций живой материи человека: гипоксия клеток всех органов, в том числе головного мозга; затормозить обменные процессы в клетках возможно лишь при их целенаправленном охлаждении (гипотермия). Охладить мозг, чтобы сохранить его жизнеспособность можно, обладая специальным оборудованием (аппаратом искусственного кровообращения), при естественной температуре внешней среды, даже если она отрицательная, сделать это невозможно (толщина свода черепа от 0,3 до 0,5 мм).
При правильном и своевременном подключении к спасению жизни человека появляется возможность продлить (пролонгировать) время КС за счет искусственного поддержания кровообращения с помощью ЗМС и насыщения кислородом крови пострадавшего посредством ИВЛ.
Таким образом, реанимационными мероприятиями мы поддерживаем в первую очередь жизнеспособность клеток мозга, а затем и всех остальных, что зачастую позволяет восстановить деятельность органов и систем пострадавшего. В крайнем случае своими действиями мы поддерживаем возможность оживить человека для спешащих к нам на помощь специалистов-медиков. Мы должны всегда помнить, что время в данной ситуации играет отрицательную роль в этом жизненном спектакле, и чем скорее мы начнем действовать, тем больше появляется у нас шансов на успех. Ни в коем случае нельзя допускать бессмысленной суеты, паники. Они забирают драгоценное время и распыляют силы и эмоции. Поэтому в представленной главе материал будет схематизирован как алгоритм к действию.