Инфекции поражают одинаково часто как мужчин, так и женщин. Однако частота обнаружения возбудителей у мужчин в 4 раза меньше. Актуальность своевременной и правильной лабораторной диагностики ИППП у мужчин определяется тем, что:
- в 50‒60% случаев отсутствует специфическая клиническая симптоматика;
- в 60‒70% случаев преобладают вялотекущие, малосимптомные формы инфекций со стертой клинической картиной заболевания ввиду бесконтрольного применения антибактериальных препаратов;
- в 30‒50% случаев — развиваются осложненные формы инфекции с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, уретриты, простатиты, везикулиты, эпидидимиты);
- облегчается передача ВИЧ-инфекции;
- повышается риск возникновения рака предстательной железы, а также рака полового члена, прямой кишки и аногенитальной области.
Согласно данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, заболеваемость ИППП в Российской Федерации имеет тенденцию к снижению. На первом месте по частоте выявления находится трихомониаз, на втором — урогенитальный хламидиоз, на третьем — сифилис. Вместе с тем данные официальной статистики могут не в полной мере отражать реальный уровень заболеваемости из-за существования таких факторов, как самолечение и обращение пациентов в коммерческие структуры, далеко не всегда представляющие сведения о пациентах в органы Роспотребнадзора.
Большая проблема состоит в том, что, согласно стандартам обследования пациентов с урологическими жалобами, исследование классического биоматериала (первая порция мочи, секрет предстательной железы, уретральное отделяемое) широко распространенными лабораторными методами (микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка, микробиологический метод), как правило, не несет нужной диагностической информации. Общепринятые рутинные лабораторные методы имеют диагностическую ценность лишь у больных с выраженными клиническими проявлениями заболевания, тогда как при стертом течении их значимость невысока. В настоящее время насчитывается более 20 инфекций, вызывающих поражение половых органов, в том числе передаваемых половым путем. Они характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди населения (табл. 2).
Таблица 2. Инфекции, вызывающие поражение половых органов у мужчин
| Заболевание | Возбудитель |
| «Классические» венерические заболевания, или ИППП |
| Сифилис | Treponema pallidum |
| Гонококковая инфекция | Neisseria gonorrchoeae |
| Урогенитальный хламидиоз | Chlamydia trachomatis
(сероварианты от D до K) |
| Урогенитальный трихомониаз | Trichomonalis vaginalis |
| Аногенитальный герпес | Herpes simplex virus |
| Папилломавирусная инфекция | Нuman papillomavirus |
| Урогенитальные заболевания, вызванные M. genitalium | M. genitalium |
| Редко встречающиеся ИППП |
| Шанкроид (мягкий шанкр) | Haemophilus ducreyi |
| Лимфогранулема венерическая | Chlamydia trachomatis (сероварианты L1, L2, L2a, L2b, L3) |
| Паховая гранулема (донованоз) | Calymmatobacterium granulomatis, или Klebsiella granulomatis |
| Инфекции, ассоциированные с условно-патогенными микроорганизмами |
| Урогенитальный кандидоз | Candida spp. (чаще — Candida albicans) |
Инфекции, ассоциированные
с генитальными микоплазмами | Mycoplasma hominis и/или Ureaplasma spp. |
| Цитомегаловирусная инфекция | Cytomegalovirus hominis |
| Заболевания, которые могут передаваться при половых контактах |
| Контагиозный моллюск | Molluscum contagiosum virus |
| Урогенитальный шигеллез | Shigella species |
| Лобковый педикулез (фтириаз) | Phthirus pubis |
| Чесотка | Sarcoptes scabiei |
| Инфекции с преимущественным поражением других органов |
| Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) | Human immunodeficiency virus |
| Гепатит В (С, D) | Hepatitis B (C, D) virus |
| Амебиаз | Entamoeba hystolytica |
| Лямблиоз | Lamblia (Giardia) intestinalis |