В соответствии с Порядком лечащий врач, назначивший дистанционное наблюдение, обязан обеспечить экстренное реагирование по месту нахождения пациента при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений. Эта функция, требующая особой ответственности врача, реализуется путем:
- делегирования полномочий по организации экстренного реагирования медицинскому работнику, осуществляющему дистанционное наблюдение (в соответствии с п. 7 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);
- детального указания состояний, требующих экстренного реагирования, в программе и порядке дистанционного наблюдения, а также способов и мер такого реагирования;
- тщательного документирования соответствующих эпизодов и проведения внеплановых очных повторных приемов (осмотров, консультаций).
Контроль безопасности и качества медицинской услуги дистанционного наблюдения за состоянием здоровья осуществляется в соответствии с действующим законодательством в составе мероприятий по внутреннему и ведомственному контролю. Дополнительные критерии, параметры и способы контроля могут содержаться в методических рекомендациях, утвержденных органами исполнительной власти в сфере здравоохранения.
Контроль безопасности и качества медицинской помощи, оказываемой в виде дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента, осуществляется в соответствии с действующим законодательством в составе мероприятий по внутреннему и ведомственному контролю.
Для внутреннего контроля медицинским организациям рекомендуется проводить:
- ретроспективный пересмотр медицинской документации для определения корректности назначений, полноты программ и порядков дистанционного наблюдения, обоснованности частоты повторных консультаций, оценки результативности и исходов;
- клинический разбор ситуаций, потребовавших экстренного реагирования;
- выборочную проверку отработки типовых событий медицинскими работниками, осуществляющими дистанционное наблюдение;
- анкетирование пациентов (законных представителей) для оценки удовлетворенности услугой;
- анонимное анкетирование медицинского персонала для оценки их удовлетворенности организацией процессов и технологиями.
По итогам проверочных мероприятий необходимо проводить образовательные мероприятия и информирование медицинского персонала, вносить изменения во внутренние нормативные документы и производственные процессы организации.