Приложения

Таблица 1. Шкала оценки тяжести состояния пострадавших с травмами при поступлении в лечебное учреждение. ВПХ-СП (СП — состояние при поступлении)

N п/п	Симптомы	Значение симптомов	Оценка симптомов в баллах
1	Кожный покров	Обычный Синюшный Бледный Серый	1 2 4 7
2	Характер внешнего дыхания	Нормальное Частое (>25 в минуту) Патологическое	1 5 8
3	Аускультативные изменения в легких	Отчетливое дыхание Ослабленное дыхание Отсутствие дыхания	1 3 7
4	Речевой контакт	Нормальный Нарушен Отсутствует	1 3 6
5	Реакция на боль	Сохранена Отсутствует	1 6
6	Зрачковый или роговичный рефлексы	Сохранен Отсутствует	1 8
7	Величина зрачков	Нормальные Узкие Анизокория Широкие	1 2 4 6
8	Характер пульса	Нет аритмии Есть аритмия	1 8
9	Частота пульса, в минуту	60–80 81–100 101–140 <60 или >140 Не определяется	1 3 4 7 9
10	АДсист, мм рт.ст.	101–140 100–90 или >140 70–89 60–69 40–59 <40	1 3 4 5 7 8
11	Ориентировочная величина кровопотери, мл	<500 501–1000 1001–2000 2001–3000 >3000	1 3 4 6 9
12	Шумы кишечной перистальтики	Отчетливые Ослабленные Отсутствуют	1 3 5

Таблица 2. Оценка тяжести повреждений по ШКАЛЕ ВПХ-П(ОР) (ОР — огнестрельные ранения)

№ п/п	Характер и локализация повреждений	Тяжесть повреждений, баллы
Голова
1	Ограниченные раны мягких тканей головы	0,05
2	Непроникающие раны черепа без повреждения головного мозга	0,6
3	Непроникающие раны черепа с нетяжелым повреждением головного мозга	0,8
4	Проникающие раны черепа с нетяжелым повреждением головного мозга	2,0
5	Непроникающие раны черепа с нетяжелым повреждением и сдавлением головного мозга	2,0
6	Проникающие раны черепа с нетяжелым повреждением и сдавлением головного мозга	4,0
7	Непроникающие раны черепа с тяжелым повреждением головного мозга	12,0
8	Проникающие раны черепа с тяжелым повреждением головного мозга	13,0
9	Непроникающие раны черепа с тяжелым повреждением и сдавлением гловного мозга	15,0
10	Проникающие раны черепа с тяжелым повреждением и сдавлением головного мозга	16,0
11	Непроникающие раны черепа с крайне тяжелым повреждением головного мозга	19,0
12	Непроникающие раны черепа с крайне тяжелым повреждением и сдавлением головного мозга	19,0
13	Проникающие раны черепа с крайне тяжелым повреждением головного мозга	19,0
14	Проникающие раны черепа с крайне тяжелым повреждением и сдавлением головного мозга	19,0
Примечания: – нетяжелое повреждение головного мозга, по клиническим проявлениям соответствует сотрясению, ушибу легкой и средней степени тяжести; – тяжелое повреждение головного мозга, по клиническим проявлениям соответствует экстрапирамидной и диэнцефальной формам тяжелых ушибов; – крайне тяжелое повреждение головного мозга, по клиническим проявлениям соответствует мезэнцефало-бульбарной форме тяжелого ушиба.
Шея
1	Ограниченные раны мягких тканей шеи	0,05
2	Повреждение магистральных сосудов шеи	6,0
3	Повреждение пищевода	7,0
4	Повреждение гортани	8,0
Грудь
1	Ограниченные раны мягких тканей груди	0,05
2	Одиночные переломы ребер (до 3)	0,1
3	Перелом лопатки	0,1
4	Обширные раны мягких тканей груди	0,6
5	Проникающие раны груди с гемопневмотораксом	1,0
6	Проникающие раны груди с открытым пневмотораксом	3,0
7	Проникающие раны груди с напряженным пневмотораксом	3,0
8	Проникающие раны груди с двусторонним гемопневмотораксом	4,0
9	Проникающие раны груди с внутриплевральным кровотечением	10,0
10	Проникающие раны груди с повреждением корня легких или магистральных сосудов	18,0
11	Проникающие раны груди с повреждением сердца	19,0
Живот
1	Ограниченные раны мягких тканей живота	0,05
2	Повреждение внеорганных образований брюшной полости	0,6
3	Повреждение печени	1,0
4	Повреждение селезенки	3,0
5	Повреждение почки	3,0
6	Повреждение тонкой кишки	3,0
7	Повреждение двух паренхиматозных органов	4,0
8	Повреждение полого и паренхиматозного органов	7,0
9	Повреждение толстой кишки	8,0
10	Повреждение тонкой и толстой кишок	9,0
11	Повреждение поджелудочной железы	12,0
12	Повреждение трех и более органов брюшной полости	12,0
13	Повреждение аорты, нижней полой, печеночной или воротной вен	19,0
Таз
1	Ограниченные раны мягких тканей таза	0,1
2	Переломы костей таза	0,6
3	Обширные раны мягких тканей таза	1,0
4	Повреждение наружных половых органов	1,0
5	Повреждение уретры	2,0
6	Повреждение мочевого пузыря	3,0
7	Повреждение прямой кишки	8,0
8	Повреждение нескольких тазовых органов	9,0
9	Повреждение крупных сосудов тазовой области	10,0
Позвоночник
1	Паравертебральные раны	0,1
2	Переломы поперечных или остистых отростков позвонков	0,2
3	Переломы тел позвонков без повреждения спинного мозга	1,0
4	Частичное повреждение спинного мозга	4,0
5	Полное повреждение спинного мозга в поясничном отделе	6,0
6	Полное повреждение спинного мозга в грудном отделе	12,0
7	Полное повреждение спинного мозга в шейном отделе	19,0
Конечности
1	Ограниченные раны мягких тканей конечностей	0,05
2	Непроникающие раны крупных суставов	0,1
3	Ограниченные раны мягких тканей стопы	0,2
4	Краевые и дырчатые переломы длинных костей	0,2
5	Проникающие раны мелких суставов	0,2
6	Ограниченные раны мягких тканей и костей кисти	0,4
7	Обширные раны мягких тканей конечностей	0,6
8	Ограниченные раны мягких тканей и костей стопы	0,8
9	Переломы коротких костей, костей предплечья	0,8
10	Проникающие раны крупных суставов	1,0
11	Перелом плеча	1,0
12	Обширные раны мягких тканей и костей кисти	1,0
13	Перелом голени	2,0
14	Обширные раны мягких тканей и костей стопы	2,0
15	Повреждение крупных нервов	2,0
16	Отрыв кисти, стопы	3,0
17	Отрыв предплечья	3,0
18	Перелом бедра	3,0
19	Повреждение магистральных сосудов конечностей	4,0
20	Отрыв плеча	4,0
21	Отрыв голени	4,0
22	Отрыв бедра	10,0