Задача № 1. Больной П., 61 год, направлен неврологом на МРТ головного мозга для подтверждения диагноза «хроническая ишемия головного мозга, цефалгический синдром».
Какие импульсные последовательности необходимо запланировать при МРТ головного мозга на первом этапе исследования? Какую схему стимуляции необходимо применить пациенту, если на втором этапе при регистрации БЭА ГМ доминирующая мощность α-ритма составила 545 мкВ2, амплитуда α-ритма составила 38,7 мкВ, частота α-ритма — 11,3 Гц, мощность β-ритма — 345 мкВ2, амплитуда β-ритма — 16 мкВ, частота β-ритма — 16 Гц, а амплитудно-мощностная межполушарная асимметрия составляет 26%? Какие изменения скорости церебрального кровотока ожидаются у пациента после транскраниальной электростимуляции с обратной связью у данного пациента?
Задача № 2. Пациентка О., 75 лет, поступила в неврологическое отделение с диагнозом «хроническое нарушение мозгового кровообращения, ухудшение в форме мнестического снижения».
При МРТ головного мозга по данным ASL-перфузии до ТЭС: CBF по правому полушарию 75,5 мл/100 г в 1 мин, по левому полушарию — 80,0 мл/100 г в 1 мин, в семиовальных центрах — 30 мл/100 г в 1 мин. Зоны диффузной гипоперфузии в глубоких структурах мозга менее 50 мл/100 г в 1 мин и гиперперфузии лобной и теменной коры головного мозга до 110 мл/100 г в 1 мин.
МРТ головного мозга с ASL-перфузией после ТЭС: после применения ТЭС с силой тока 0,35 мА биполярным экспоненциальным импульсом по центрально-сагиттальной схеме прирост по правому полушарию составил ΔCBF=1,15 мл/100 г в 1 мин.
Дайте заключение по представленной неинвазивной перфузионной МР-картине у данной пациентки. Оцените компенсаторные возможности церебральной перфузии у данной пациентки.