Врожденные заболевания опорно-двигательной системы связаны с нарушением этапов ее внутриутробного развития. Образование костной ткани находится в тесной зависимости от формирования опорно-двигательной системы в целом, а также других функциональных систем организма.
Не все кости скелета развиваются одинаково. Различают покровные кости, развивающиеся непосредственно из мезенхимы, и кости энхон-дрального происхождения (эпифизы и губчатые кости).
Покровные кости формируются за счет деятельности мезенхималь-ного синцития, который постепенно преобразуется в остеобласты и остеокласты. Развивающаяся костная ткань постоянно перестраивается, совершенствуя свою структуру. Она образуется посредством напластования со стороны надкостницы. Таким образом формируются кости черепа, ключица. Остальные кости проходят более сложный многоэтапный процесс, включающий стадию первично-мембранозного скелета, затем хрящевую стадию, и лишь на конечном этапе - костную.
Первично-мембранозный скелет существует в первые два месяца эмбрионального развития, к 5 мес гестации он полностью преобразуется в хрящевой. Процесс перехода хрящевого скелета в костный более длительный, выходит за рамки эмбрионального этапа и заканчивается в предпубератном периоде. В центре будущего диафиза хрящевая ткань обызвествляется, надхрящница превращаются в надкостницу и через нее прорастают питающие сосуды. За счет совместного действия остеокластов и остеобластов такой процесс сопровождается одновременным рассасыванием хрящевой ткани и построением на ее основе костной.
Удлинение диафизов происходит за счет активности метафизарной ростковой зоны, расположенной между эпифизом и диафизом. Утолщение костей в поперечнике обеспечивается за счет костеобразова-тельной деятельности камбиального слоя надкостницы. Со стороны костно-мозгового канала кость постоянно подвергается резорбции, что способствует увеличению костно-мозгового пространства. Таким образом, трубчатая кость формируется за счет гармоничного сочетания хон-дропластического и периостального костеобразования.