только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 9
Страница 1 / 1

Классы и уровни доказательности и рекомендаций

При рассмотрении европейских документов по курации нозологических форм используется нижеследующая рубрикация классов и уровней доказательности и рекомендаций.

Европейское кардиологическое сообщество выделяет следующие классы.

I класс: доказательства и/или общее согласие с тем, что данное лечение или процедура являются полезными/эффективными.

II класс: противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях относительно полезности/эффективности данного лечения или процедуры.

IIa класс: весомость доказательств/мнений свидетельствует в пользу полезности/эффективности.

IIb класс: полезность/эффективность менее обоснована доказательствами/мнениями.

III класс: доказательства или общее согласие с тем, что данное лечение либо процедура не является полезной/эффективной, а в некоторых случаях может быть вредной.

Уровни доказательности, которые выделяет Европейское кардиологическое сообщество, следующие.

Уровень A: данные, полученные в результате многочисленных рандомизированных клинических исследований или метаанализов.

Уровень B: данные, полученные в результате одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.

Уровень C: консенсус мнений экспертов и/или небольших исследований, ретроспективных исследований, реестров.

Для анализа значимости документов Американских кардиологических сообществ и ассоциаций необходимо понимать класс рекомендации и уровень доказательности положения, который будет указан в круглых скобках.

Американские кардиологические сообщества выделяют следующие классы.

I — надежный (польза значительно превышает вред).

IIa — умеренно надежный (польза превышает вред).

IIb — слабый (польза незначительно превышает вред).

III — умеренно вредный (польза и вред равны).

IIIh — вредоносный (вред превышает пользу).

Американские кардиологические сообщества выделяют следующие уровни.

A — данные получены в результате многочисленных высококачественных рандомизированных клинических исследований или метаанализов.

B-R — данные получены в результате одного рандомизированного или нескольких крупных нерандомизированных клинических исследований удовлетворительного качества.

B-NR — данные получены в результате одного нерандомизированного клинического исследования удовлетворительного качества или метаанализа.

C-LD — данные получены в рамках рандомизированных и нерандомизированных с ограниченными условиями исполнения исследованиях, а также в результате метаанализа или физиологического/механического эксперимента на людях.

C-EO — экспертное мнение, основанное на клиническом опыте.

Необходимо отметить, что все приведенные ниже рекомендации являются позицией Европейского или Американского кардиологических сообществ, которые могут отличаться от национальных. Во всем мире клинические рекомендации не являются обязательными к исполнению, таким образом, практикующие врачи вправе отклоняться от них при оказании медицинской помощи. В настоящее время большинство медицинских обществ придерживаются позиции использования клинических рекомендаций исключительно в образовательных целях. Дозировки препаратов, приведенные далее, также рекомендуются на основании проведенных исследований и согласованы экспертными группами Европейского или Американского кардиологического общества и могут отличаться от зарегистрированных либо рекомендованных к применению в России.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация