только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 12
Страница 1 / 2

Глава 1. Краткая история развития стоматологии

Болезни и разрушение зубов и попытки их лечения начались еще до нашей эры, и в разных частях света подходы к решению этой проблемы были неодинаковыми.

В древние времена люди, видимо, не очень беспокоились о своем внешнем виде и основное внимание уделяли добыче пищи для себя и своих соплеменников. Их пища в основном состояла из сырого мяса, свежей рыбы, ягод, орехов, а позже — ржаного хлеба и других продуктов, и эта пища была намного полезнее для зубов, чем продукты питания современного человека, где пища проходит кулинарную термическую обработку, содержит большое количество сахара и генно-модифицированных добавок. Однако раньше продукты не мыли так тщательно, как сейчас, и, следовательно, они содержали большое количество земли с маленькими камушками, песок, скорлупу, корни различных трав и т.д., которые вызывали повышенную стираемость зубов. Тонкий слой эмали очень быстро стачивался, а дентинный слой после этого стирался еще быстрее. И в итоге травмировалась пульпа зуба, в нее попадала инфекция, вызывая воспаление, а это в дальнейшем приводило к воспалению, абсцессам и продолжалось до удаления причинного зуба.

Удаление причинного зуба было большой сложностью из-за отсутствия навыков и инструментов для удаления зубов и представляло для человечества огромную проблему.

Наиболее раннее упоминание о лечении болезней зубов встречается в период этрусков (1000–600 гг. до н.э.). Этруски пришли с Ближнего Востока и поселились на территории Италии. Они были предшественниками римлян, оказали на них большое влияние и заложили основы Римской империи. Этруски прославились своим высочайшим мастерством. Их мастерство нашло применение и в стоматологии. Они изучали формы зубов на трупах и по ним изготавливали искусственные зубы из золота для протезирования. Золото, обладая хорошими эстетическими качествами (блестело и не менялось в цвете), как наиболее ковкий металл был доступен этрускам для изготовления различных изделий и украшений. В более поздние времена отмечены упоминания об искусственных зубах из дерева, золота и слоновой кости. В тот же период имеются описания об использовании для шинирования подвижных зубов золотой проволоки.

Во второй половине IХ в. славянские княжества объединились и создали могучее феодальное государство — Киевскую Русь, которая играла важную роль в политической и культурной жизни Европы, но европейские передовые знания и навыки врачевания в Киевской Руси не внедряли из-за крепких патриархальных традиций. Все лечение, в том числе и зубов, проводили с помощью молитв, заговоров и заклинаний, при этом очень часто поклонялись звездам.

В заговорах от зубной боли народные врачеватели очень часто упоминали о месяце в небе: «Месяц ты месяц, серебряные рожки, златые твои ножки. Сойди ты, месяц, сними мою зубную скорбь. Унеси боль под облака. Моя скорбь ни мала, ни тяжка, а твоя сила могуча. Вот зуб, вот два, вот три. Все твои, возьми мою скорбь» (Скороходов Л.Я., 1926).

Последующие несколько столетий, до XVI в., что происходило с зубоврачеванием и протезированием, известно очень мало, а описано еще меньше. Например, Луи XIV очень сильно страдал от зубной боли, и это негативно влияло на принятие важных государственных решений, а королева Елизавета I прикрывала свое лицо платком, принимая знатных персон, из-за отсутствия передних зубов.

Осознанно массово первые зубные протезы начали делать в XVIII в. Тогда начали изготавливать модели из воска, и их использовали в качестве шаблонов, по которым гравировали протезы необходимой формы из слоновой кости. Так как слоновая кость — пористый материал, он служил идеальной средой для налета и различных микроорганизмов. Имеются данные о том, что Джордж Вашингтон регулярно помещал свои зубные протезы в сосуд с водой для устранения плохого запаха от протезов и уменьшения запаха изо рта (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Съемные протезы Джорджа Вашингтона с пружинами Фошара для прижатия протезов к беззубым челюстям. Зубы вырезаны из слоновой кости, базис верхнего протеза отштампован из золотой пластинки

В 1728 г. P. Fauchard предложил использовать фарфор для изготовления искусственных зубов вместо зубов трупа из-за эстетичности и гигиеничности зубов из фарфора.

Первые серьезные методы лечения в стоматологии возникли только во второй половине XIX в. К этому времени появилась возможность сверления зубов для их лечения и препарирования и для изготовления коронок без изнурительной и нестерпимой боли. Это стало возможным в связи с тем, что в тот период открыли и начали применять в клинической практике анестетики и эфирный наркоз.

В 1879 г. был изобретен и внедрен в клиническую практику первый цемент — цинк-фосфатный цемент, затвердевающий в полости рта. Это было очень важное открытие для дальнейшего бурного развития стоматологии. Цинк-фосфатный цемент, изобретенный во второй половине XIX в., широко используется в стоматологической практике и до настоящего времени.

Амальгама для пломбирования зубов была изобретена в первой половине XIX в., но «Американское общество стоматологов» запретило для своих членов использование амальгамы из-за ее токсичности и сложности работы с ней для врача, а также недопонимания ее свойств. Это продолжалось до появления научного издания G.V. Black в 1895 г. в двух томах, где он подробно описал, каковы свойства амальгамы и как правильно с ней работать. С тех пор и по настоящее время амальгама является одним из важных пломбировочных материалов, используемых в стоматологии, в том числе в детской стоматологии.

Несколько ранее 1879 г. Murphi впервые использовал золотые сплавы в виде стружки или ниток для заполнения полостей в зубах, а в 1884 г. француз Aiguilhon de Sarran ввел в практику первые вкладки для восстановления коронковой части зубов. (Хотя, по данным археологов, на острове Джойна были найдены челюсти представителей племени майя с зубами, пломбированными вкладками из нефрита и находка была датирована 625–800 гг. н.э.)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация