По данным ВОЗ, в настоящее время отсутствует какая-либо общепризнанная специфичная схема лечения. В основном пациенты получают симптоматическую и патогенетическую терапию. В тяжелых случаях лечение направлено на поддержание жизненно важных функций органов. При этом клинические рекомендации различных стран отличаются друг от друга. В некоторых национальных рекомендациях включены дискутабельные методы лечения, такие как применение больших или малых доз глюкокортикоидов, антицитокиновых биологических таргертных препаратов, цитостатиков, антибиотиков и недостаточно изученных противовирусных средств.
Общепризнанной стратегией лечения SARS-CoV-2-инфекции является:
- противовирусная терапия;
- антикоагулянтная терапия;
- противовоспалительная терапия.
Современное лечение COVID-19 предусматривает расширение «терапевтического окна» для противовирусной терапии (рис. 7), которую следует назначать как можно раньше после лабораторного подтверждения SARS-CoV-2-инфекции и даже при так называемом «бессимптомном» течении болезни, которое может оказаться завершением инкубационного периода с последующим непредсказуемым течением болезни.
Рис. 7. Современное лечение COVID-19. «Терапевтическое окно» для противовирусной терапии
Согласно последней редакции ВМР Минздрава России, версии 16 от 18.08.2022 и предыдущим версиям, основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний: пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, сепсиса.
Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами настоящих рекомендаций проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.