Таким образом, резюмируя все вышеизложенное, можно выделить следующие особенности и проблемы новой коронавирусной инфекции — COVID-19 (табл. 18).
- Непонятное происхождение — природный резервуар представлен летучими мышами при отсутствии установленного промежуточного животного-хозяина.
- Более высокая устойчивость SARS-CoV-2 коронавируса во внешней среде по сравнению с другими респираторными вирусами.
- Уникальный рецепторный механизм проникновения в клетки-мишени c помощью рецепторов ангиотензин-превращающего фермента 2-го типа в присутствии кофермента — клеточной трансмембранной сериновой протеазы, необходимой для активации вирусного S-белка.
Таблица 18. COVID-19: предстоящие проблемы и пути их решения
| Проблема | Пути решения |
| 1. Высокая мутагенность вирусного генома — новые геноварианты SARS-CoV-2 | Антиковидная вакцинация и ревакцинация с учетом циркулирующих штаммов. Раннее назначение противовирусной терапии |
| 2. Неконтролируемый «цитокиновый шторм» | Антицитокиновая терапия в зависимости от ведущего варианта гиперцитокинемии |
| 3. Прогрессирующее поражение легких | Рациональная противовирусная и своевременная целенаправленная иммуносупрессивная терапия, комплексная эфферентная терапия |
| 4. Внелегочные поражения | Персонализированный подход к назначению терапии с минимизацией побочных эффектов лечения |
| 5. Лонг-ковид и (или) постковидный синдром | Диспансерное наблюдение и реабилитация реконвалесцентов |
| 6. Вероятность новой эпидемической волны COVID-19 | Контроль и коррекция популяционного иммунитета |
- Тропность возбудителя не только к эпителиальным клеткам дыхательных путей, включая альвеолоциты 2-го типа, но и к клеткам почек, миокарда, нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
- Замедленная гибель пораженных SARS-CoV-2 клеток после использования всех собственных ресурсов для воспроизводства новых коронавирусов.
- Низкая иммуногенность.
- Высокая изменчивость вирусного генома.
- Возможность длительной персистенции (у иммуносупрессивных лиц).
- Высокая летальность в популяции по сравнению с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (до 2% и более).