только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 12
Страница 1 / 2

Приложение 2. Образцы ситуационных задач

1. У пациента диагностирован сочетанный перелом ключицы и первого реб­ра. Повреждение каких сосудов возможно в такой ситуации?

2. После удара тупым предметом по голове в теменной области при осмотре врач не обнаружил перелома. Однако состояние пострадавшего свидетельствует о повреждении структур головного мозга. Что могло привести к данному состоянию?

3. При рентгенологическом исследовании на теле грудины обнаружена продольная щель длиной 4 см. Какое заключение должен сделать врач-рентгенолог?

4. Какие анатомические особенности строения должен учесть ЛОР-врач при осмотре наружного слухового прохода у ребенка первого года жизни?

5. У новорожденного при первом прикладывании к груди выявлено попадание молока в полость носа. О каком пороке развития следует думать?

6. Ребенок 10 лет попал в автокатастрофу и доставлен в хирургическое отделение с подозрением на перелом костей таза. На рентгенограмме в области вертлужной впадины имеется просветление между телами подвздошной и седалищной костей. Можно ли однозначно думать о переломе тазовой кости? Аргументируйте ваши выводы.

7. У беременной женщины в анамнезе имела место травма в области крестцово-копчикового сочленения. Может ли этот факт повлиять на течение родов?

8. Во время зевания возникла резкая боль и невозможность закрыть рот. Врач диагностировал вывих в височно-нижнечелюстном суставе. Какие анатомические образования при этом могли пострадать?

9. У новорожденного при осмотре обнаружена асимметрия нижних конечностей, различный объем активных и пассивных движений в тазобедренных суставах. О какой врожденной патологии следует думать? Какое исследование для уточнения диагноза необходимо произвести?

10. У пострадавшего в автомобильной катастрофе обнаружен перелом пирамиды височной кости. Какие сосуды и нервы при этом могут быть повреждены?

11. В травматологический пункт обратился пациент с ранением в области спины на уровне V–VI грудных позвонков по лопаточной линии слева. Перечислите послойно ткани, которые подлежат хирургической обработке.

12. Больному с хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких для облегчения дыхательных движений врач рекомендовал фиксировать верхние конечности путем упора на твердый предмет (стол, подоконник). Сок­ращение каких мышц груди при фиксированных верхних конечностях и плечевом поясе может облегчить вдох?

13. В результате паралича мышц больной не может отвести правую руку выше горизонтального уровня. Какие мышцы вовлечены в патологический процесс?

14. Для ревизии органов брюшной полости необходимо вскрыть переднюю брюшную стенку. В каком месте можно провести самый бескровный разрез?

15. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с ранением заднего средостения. Какие органы при этом могут быть повреждены и куда может распространиться воспалительный процесс?

16. В надгрудинном межапоневротическом пространстве образовался абс­цесс. Перечислите послойно ткани, которые хирург будет рассекать при вскрытии указанного гнойника.

17. При туберкулезном поражении III шейного позвонка на рентгенограмме обнаружен холодный натечник в области III грудного позвонка. Как вы можете прокомментировать данную ситуацию?

18. Больному по неотложным показаниям требуется выполнение трахеотомии. Перечислите послойно структуры, подлежащие рассечению в процессе данного оперативного вмешательства.

19. На прием к врачу пришел пациент с жалобами на отек и боль в области большого пальца кисти. Диагностировано воспаление синовиального влагалища (тендовагинит). Куда может распространиться воспалительный процесс?

20. Для взятия крови из пальца медицинская сестра должна произвести прокол скарификатором. На какой руке и на каком пальце наиболее целесо­образно провести указанную манипуляцию? Почему?

21. Внутримышечное введение лекарственных веществ наиболее часто осуществляют в области верхнего наружного квадранта ягодицы. С чем это связано?

22. Пациент обратился к ортопеду по поводу имеющегося у него плоскостопия. Врач с лечебной целью рекомендовал усилить функцию некоторых мышц нижней конечности. Какие мышцы голени необходимо тренировать более интенсивно для укрепления сводов стопы?

23. При тяжелой травме стопы врач планирует провести футлярную анестезию (обезболивание) путем введения анестетика в фиброзные и костно-фиброзные футляры голени. Сколько и какие футляры необходимо заполнить лекарственным веществом?

24. К врачу судебно-медицинскому эксперту обратился пострадавший с жалобами на то, что в результате удара по лицу у него произошло травматическое разрушение второго большого коренного зуба верхней челюсти справа. В качестве доказательства им представлена коронка зуба, имеющая на жевательной поверхности два бугорка. Какое заключение должен сделать врач?

25. У ребенка 7 лет нарушено носовое дыхание, снижен слух. Гипертрофия каких миндалин может вызвать указанную симптоматику?

26. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с колотой раной в области девятого межреберья по передней подмышечной линии справа. Глубина раневого канала составляет 7 см. Какие полости и какие органы могут быть повреждены?

27. При рентгенологическом исследовании пациента с желчнокаменной болезнью установлено, что камень закрыл пузырный проток. Будет ли желчь в этой ситуации поступать в двенадцатиперстную кишку?

28. Во время оперативного вмешательства по поводу аппендицита через небольшой разрез передней брюшной стенки необходимо найти червеобразный отросток. Какими признаками должен воспользоваться хирург?

Для продолжения работы требуется вход / регистрация