Глава 6. Анатомия лимфатической и иммунной систем

6.1. Лимфатическая система

Лимфатическая система, systema lymphoideum, является частью сосуди-стой системы. Она незамкнутая, так как начинается в тканях слепыми лимфатическими капиллярами и, в конечном счете, впадает в венозную систему (рис. 6.1).

Рис. 6.1. Лимфатическая система человека (вид спереди): 1 — vasa lymphatica capitis superficia­lia; 2 — nodi lymphoidei cervicales superficiales; 3 — tr. jugularis sinister; 4 — tr. subclavius sinister; 5 — v. cava superior; 6 — ductus thoracicus; 7 — nodi lymphoidei mesenterici superiorеs; 8 — vasa lymphatica antebrachii superficialia; 9 — vasa lymphatica femoris superficialia; 10 — nodi lymphoidei inguinales; 11 — nodi lymphoidei lumbales; 12 — tr. bronchomediastinalis dexter; 13 — nodi lymphoidei axillares; 14 — tr. subclavius dexter; 15 — angulus venosus dexter; 16 — tr. jugularis dexter; 17 — nodi lymphoidei parotidei

Основной функцией лимфатической системы является резорбция (дренирование) из интерстициальных пространств жидкости и белков, вышедших из кровеносного русла и неспособных обратно всасываться в кровеносные капилляры. Кроме жидкости и белков, в лимфатическую систему дренируются липиды, гормоны, ферменты, различные микроэлементы и их комплексы, из тканей органов выводятся продукты обмена веществ и инородные частицы.

Резорбируемые в лимфатические капилляры вещества в дальнейшем транспортируются по лимфатическим сосудам в венозную систему. Расположенные по ходу лимфатических сосудов лимфатические узлы играют роль механического и биологического фильтра, задерживают поступление в кровь инородных частиц, бактерий, клеток злокачественных опухолей, токсинов, чужеродных белков, то есть осуществляют защитно-фильтрационную и иммунопоэтическую функции. Кроме того, в лимфатических узлах дифференцируются лимфоциты.

Особое клиническое значение имеет лимфатическая система при отеках и злокачественных опухолях. Например, при отеках нарушаются дренажная и транспортная функции; при злокачественных опухолях происходит метастазирование опухолевых клеток по лимфатическим путям.

Таким образом, лимфатическая система выполняет следующие функции: дренажную, транспортную, иммунную и кроветворную.

Наука о строении и функциях лимфатической системы называется лимфологией. В ней выделяют макролимфологию, объектами изучения которой являются лимфатические сосуды, стволы, протоки и лимфатические узлы, а также микролимфологию, которая изучает начальный отдел лимфатической системы, где происходит образование лимфы, возникают первые пути лимфооттока.

Лимфатическую систему подразделяют на два отдела: пути транспорта лимфы (лимфоносные пути) и лимфоидные органы, которые относят к органам иммунной системы и кроветворения (табл. 6.1).

Таблица 6.1. Классификация лимфатической и иммунной систем