Предисловие

Посвящается 210-летию Казанского государственного медицинского университета
Кто хорошо расспрашивает, тот хорошо диагностирует.
Бальвини
Я всемерно старался не уходить от постели больного в область сложных исследований и стремился быть со своими слушателями возле него, достигая разрешения диагностических и терапевтических проблем с помощью простых всякому доступных методов, беря за компас для наших медицинских исканий главным образом логику и опыт клинического мышления.
С.С. Зимницкий
Пациенты - лучшие учителя.
Омиш

С 2011 г. Государственной Думой РФ введен в действие Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором регламентированы, в частности, следующие понятия (статья 2):

• пациент (не «больной»!) — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи, независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
• заболевание (не «болезнь»!) — возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

Таким образом, в настоящее время необходимо заменять слова «больной» и «болезнь» соответственно на термины «пациент» и «заболевание» — в тех случаях, когда эта замена не противоречит стилистике русского языка и исторически сложившимся названиям заболеваний [например, оставить термин «гипертоническая болезнь» (предложен Г.Ф. Лангом в 1922 г.), который невозможно заменить на «гипертоническое заболевание»].

Соответственно замене терминов «больной», «болезнь» на «пациент» и «заболевание» мы изменили название нашего учебного пособия. Так, первое издание нашего учебного пособия (2010) называлось «История болезни терапевтического больного» (рис. П1), а четвертое издание (2022) уже называется «История заболевания терапевтического пациента» (рис. П2).

Рис. П1. Обложка учебного пособия «История болезни терапевтического больного», 2010 г.

Рис. П2. Обложка учебного пособия «История заболевания терапевтического паци­ен­та», 2022 г.

Однако в реальной клинической практике этот закон, по крайней мере, в этой части, практически не соблюдается, и следует напомнить в этой связи крылатое латинское выражение: dura lex sed lex (закон суров, но это закон).

Учебное пособие создано на основе лекций «Анамнез» профессора В.Н. Осло­пова.