Данный раздел призван в обобщённой форме и исторической перспективе дать представление начинающему медику о суммарном значимом прогрессе знаний человечества в области создания основ практической лечебной помощи и медицинских технологий. Здесь не будет дублирования курса общей истории медицины, включая древность, географическую специфику, излишнюю детализацию и т.д. Акцент будет сделан на кардинальных достижениях человеческого разума в отношении последовательного накопления рациональных (научно доказанных) представлений о сути болезненных процессов и способах их врачевания. Это и есть классический вариант сравнительно-исторического метода, который хорошо работает и в содержательном, и в дидактическом плане.
Теоретические подходы
Открытие истины — это постоянный, внутренне присущий жизненный процесс, в который вовлечён каждый мыслящий субъект. Но там, где требуется более глубокое понимание или предвидение новизны вещей, вступают в действие иные законы и правила, подчинённые теоретическим основам методов, с помощью которых добывались научные, достоверные факты в историческом прошлом и настоящем. Вот здесь-то и обретают силу советы и рекомендации выдающихся учёных и накопленный коллективный разум человечества.
Декарт «Рассуждение о методе» (ссылка: Декарт Р. Рассуждение о методе. Сочинения в 2 томах. М.: 1989–1994. Т. 1, см. Интернет (http://psylib.org.ua/books/dekar01/).
В этой книге Декарта (1596–1650), вышедшей в свет в 1635 г., шесть глав по разным философским и этическим вопросам, одна из которых (вторая) наиболее соответствует запросам науки. Вначале философ останавливается на важности «здравого смысла» (Le bon sens), под которым понимается способность отличить истину от неверного суждения. Это — врождённое качество человека, которое принято называть разумом или синонимичным термином («рассудок», «интеллект», «ум» и др.). Чтобы как-то улучшить данное свойство, Декарт на основании собственного опыта предлагает метод, состоящий из набора правил. Они сводятся к следующему.
- Принимать за истинное только то, что ясно и отчётливо.
- Делить трудности на части.
- Располагать свои мысли в порядке, начиная с простейших, и восходить к сложным.
- Делать перечни и обзоры.
Авторитет картезианства в XVII–XVIII вв. был очень высок, и эти правила достаточно послужили для формирования рационального мировоззрения и практического применения в научных изысканиях.
«Опыты» Монтеня (ссылка: Монтень М. Опыты. Полное издание в одном томе / Пер. с фр. М.: Альфа-книга, 2017. 1149 с, см. Интернет (https://mir-knigi.info/books/nauchno-obrazovatelnaya/filosofiya/78123-opyty.html).
Это произведение Монтеня (1533–1592) вызывает огромный интерес вот уже пятое столетие. Одних привлекает афористичность выводов (в стиле максим Ларошфуко), других — смысловая глубина, но также важна оценка в ретроспективе его общего интеллектуального вклада в гносеологию.
Его философская позиция иногда объясняется как скептицизм, но есть и близость к агностицизму. Однако существенно и его самоаналитическое умение, выдающее в качестве следствий собственного опыта определённый кодекс правил, в основе которых лежат индивидуализм и стремление к всеобщей справедливости.
Многие его мысли навеяны греческой классикой, но важно их приложение к конкретной ситуации. И здесь писатель находит нужные выражения и советы, как решить те или иные проблемы. И поэтому новые поколения ищут ответы у Монтеня.
Грасиан «Карманный оракул» (ссылка: Грасиан Б. Карманный оракул. Критикон / Пер. и комм. Е.М. Лысенко и Л.Е. Пинского. М.: Наука, 1984. (Серия «Литературные памятники»)), см. Интернет (https://bookscafe.net/book/grasian_baltasar-karmannyy_orakul-76836.html).
Бальтасар Грасиан (1601–1658) уже многие годы выдерживает конкуренцию с лучшими умами человечества. Его имя нередко помещают особняком в виде занимательного чтения или набора острот. Между тем в его знаменитом «Карманном оракуле» содержится много точно обоснованных жизненных правил.
Испанский гений отличается особым колоритом и требует двойственного восприятия преподносимых фактов. Понимать образы Дон Кихота и Санчо Пансы только по фабуле — значит ничего не уловить в замысле Сервантеса. Так и в афоризмах Грасиана вместе с утилитарностью наставлений обязательно присутствует скрытая или явная истинность суждения.
Структурно коллекция Грасиана состоит из 300 сентенций, отражающих различные темы, по которым даются советы и рекомендации, как достичь гармонии в общественных отношениях и быть более совершенным наедине с самим собой. Поможет ли это в научной области, напрямую сказать трудно, а вот в отношении анализа собственной личности — здесь достаточно полно и однозначно определено. Например: «Природа похитила у рассудка всё то, чем одарила талант» или «Всякому великому таланту присуща крупица безумия. Он творит и имеет успех, сам себя не понимая».
Есть в его афоризмах и софистика, например: «Натура и культура — два стержня, на коих красуются все достоинства». С этим трудно спорить, лучше принимать на веру. Имеются и остроумные наблюдения типа: «Старики потому любят давать хороший совет, что уже не могут подавать дурной пример», «Чуть больше знать — чуть меньше жить», «В мыслях с меньшинством, в речах с большинством» (почти как у Паскаля).
Принято сравнивать рассматриваемый труд Грасиана и «Максимы» Ларошфуко и видеть хотя бы внешние аналогии. Но принципиальное отличие творения испанца в том, что у Ларошфуко всё-таки эксплуатируется жанр салонных поверхностных разговоров, а у Грасиана практически везде — глубоко продуманная мысль. Испанский афоризм-совет, как правило, отличается философским подтекстом, который отсутствует в изысканной французской иронии.
Клод Бернар о физиологическом эксперименте. Клод Бернар (1813–1878) много писал об этом, но в наиболее концентрированном виде он изложил это в своей книге «Введение к изучению опытной медицины» (1866). Есть её современные переиздания (Бернар К. Введение к изучению опытной медицины / Пер. с фр. Изд. стереотип. URSS, 2020. 314 с., см. Интернет (https://dracobook.xyz/books/vvedenie-k-izucheniyu-opyitnoy). В первой части содержится описание теоретических основ научного метода, о наблюдении и опыте, истине и сомнении, доказательстве и проверке от противного. Во второй части изложены экспериментальные методы, применявшиеся в середине XIX в. в физиологии, патологии и терапии, а в третьей части представлены примеры авторских опытов.