только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 19
Страница 1 / 10

3. Кисты почек

3.1. Простые кисты почек

Простые кисты почек возникают в результате ретенционных процессов при канальцевой обструкции или дефектного соединения эмбриональных зачатков (врожденный и приобретенный генез). Бывают единичные и множественные. Различают: субкапсулярные (подкапсульные), интрапаренхиматозные (внутрипаренхиматозные), парапельвикальные, перипельвикальные (кисты почечного синуса) кисты. Осложнения: кровотечение, нагноение, кальцификация, образование конкрементов.

Режимы Эхографические характеристики
Простая киста почки (рис. 3.1, 3.2, 3.6–3.9)
В-режим
  • Анэхогенное образование с тонкой капсулой и дистальным акустическим усилением.
  • Содержимое гомогенное.
  • Возможна визуализация перегородок.
  • При воспалении в кисте содержимое неоднородное, стенка утолщена
ЦДК Аваскулярная
Пельвикогенные кисты (лоханочно-чашечные дивертикулы) (см. рис. 2.12)
В-режим Четко визуализируется сообщение перешейка кисты с лоханкой или чашечкой, содержат мочу
ЦДК Аваскулярные
Перипельвикальные кисты (рис. 3.3, 3.4) (возникают в структурах почечного синуса в результате расширения лимфатических сосудов)
В-режим
  • Двусторонние.
  • Чаще у пожилых женщин.
  • Чаще множественные, могут быть одиночными.
  • Анэхогенные образования в почечном синусе, чаще вытянутой формы.
  • Похожи на расширенные чашечки и лоханку
ЦДК Аваскулярные
Парапельвикальные кисты (рис. 3.5) (возникают в паренхиме, вдаются в почечный синус)
В-режим
  • Не сообщаются с ЧЛС.
  • Чаще одиночные кисты.
  • Похожи на расширенную лоханку
ЦДК Аваскулярные

Рис. 3.1. Эхограмма простой подкапсульной кисты почки. Продольный срез: а — В-режим. На границе среднего и нижнего сегментов почки подкапсульно определяется киста в виде анэхогенного образования с тонкими стенками и однородным содержимым (стрелки); б — режим цветового допплеровского картирования. Киста аваскулярна

Рис. 3.2. Эхограмма простой подкапсульной кисты почки. Поперечное сканирование: а — В-режим. Киста в виде анэхогенного образования с тонкими стенками и однородным содержимым (стрелка); б — режим энергетического допплеровского картирования. Образование аваскулярно

Рис. 3.3. Эхограмма перипельвикальных кист почки. Продольный срез: а — В-режим. В почечном синусе определяется несколько анэхогенных образований с тонкими стенками и однородным содержимым; б — режим цветового допплеровского картирования. Кисты аваскулярны

Рис. 3.4. Эхограмма перипельвикальных кист почки. Продольное сканирование: а — В-режим. Анэхогенные образования в почечном синусе продолговатой формы; б — режим цветового допплеровского картирования. Образования аваскулярные

Рис. 3.5. Эхограмма парапельвикальных кист почки. Продольное сканирование: а — В-режим. Анэхогенные образования в почечном синусе; б — режим цветового допплеровского картирования. Образования аваскулярные

Рис. 3.6. Эхограмма кисты почки в проекции почечного синуса. Продольное сканирование: а — В-режим. Анэхогенное образование неправильной формы с негомогенным содержимым, перегородкой; б — режим энергетического допплеровского картирования. Сосуды в образовании четко не визуализируются

Рис. 3.7. Эхограмма воспалительных изменений в кисте почки. Продольное сканирование: а — В-режим. Киста в почке с негомогенным содержимым, стенка кисты утолщена, повышенной эхогенности (стрелка); б — режим цветового допплеровского картирования. Содержимое кисты аваскулярно, в стенке визуализируется кровоток

Рис. 3.8. Эхограмма кисты почки с кровоизлиянием. Поперечное косое сканирование: а — В-режим. В кисте визуализируется пристеночный компонент неоднородной структуры (стрелка); б — режим энергетического допплеровского картирования. В пристеночном компоненте и в стенке кисты кровоток не визуализируется

Рис. 3.9. Эхограмма паренхиматозной кисты почки с перегородками. Продольное сканирование: а — В-режим. В паренхиме нижнего сегмента почки визуализируется киста с несколькими гиперэхогенными перегородками различной толщины; б — режим микрокровотока. Кровоток в перегородках и стенке кисты не визуализируется

Для продолжения работы требуется вход / регистрация