Глубокоуважаемые читатели!
Перед вами издание, посвященнное современной и перспективной технологии лечения больных с фибрилляцией предсердий.
Речь идет о торакоскопической абляции стенки левого предсердия.
Авторы книги, взяв за основу все современные знания о проблеме и выбрав оборудование с максимальным потенциалом, отработали в деталях и усовершенствовали технологию выполнения торакоскопической операции, направленной на купирование фибрилляции предсердий, восстановление и длительное сохранение синусового ритма, назвав ее торакоскопической радиочастотной фрагментацией левого предсердия.
Сама операция — торакоскопическая радиочастотная фрагментация левого предсердия — это сочетание минимальной для открытых операций травматичности и максимально возможной агрессии, что подтверждено морфологическим исследованием.
На современном этапе именно такое сочетание позволяет рассматривать данную операцию в качестве «золотой середины» между эндокардиальными технологиями и «лабиринтом» с его модификациями.
Книга представляет собой пошаговое детальное иллюстрированное руководство полного цикла выполнения операции — от определения показаний, инструментального обеспечения операционной и анестезиологического пособия до послеоперационного сопровождения больных.
Еще одной важной особенностью книги является подробное описание всех опасностей и типичных осложнений, с которыми сталкивается хирург при выполнении операции.
Другими словами, вы держите в руках книгу из серии «Бери и делай!».
Книга написана тандемом профессионалов — кардиохирургом и кардиоанестезиологом. Хирург Вачев Сергей Алексеевич по крупицам излагает свой опыт, основанный на организации поточной хирургии больных с фибрилляцией предсердий. При этом он постоянно демонстрирует необходимость взаимосвязанной работы в паре с анестезиологом, поскольку без двунаправленного взаимодействия с анестезиологом постановка описанной проблемы на поток труднодостижима. Анестезиолог Воронин Сергей Владимирович в условиях непрерывного взаимодействия с хирургом должен либо предотвратить, либо быстро скорректировать необратимые нарушения гемодинамики больного. В книге четко показано, что порой для этого необходимо прекратить хирургическую агрессию! Именно профессиональное двунаправленное взаимодействие кардиохирурга и кардиоанестезиолога приводит к успеху хирургического вмешательства.
Успехов вам в освоении технологии!
Ю.В. Белов,
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН,
директор Института кардио-аортальной хирургии РНЦХ им. акад.
Б.В. Петровского, зав. кафедрой госпитальной хирургии Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета),
лауреат Государственной премии РФ,
заслуженный деятель науки РФ
В основу технологий, описанных в данном руководстве, легла научно-практическая работа, выполненная в ФНКЦ ФМБА России в период 2017–2023 гг.
Авторы выражают благодарность:
доктору медицинских наук Троицкому Александру Витальевичу, генеральному директору ФНКЦ ФМБА России, за возможность организации направления торакоскопического хирургического лечения больных с фибрилляцией предсердий;
доктору медицинских наук Забозлаеву Федору Георгиевичу, президенту Российского общества патологоанатомов, главному внештатному специалисту по патологической анатомии ФМБА России, заведующему патологоанатомическим отделением ФНКЦ ФМБА России, за помощь в проведении исследования, направленного на разработку технологии формирования гомогенного рубца с помощью радиочастотных абляционных устройств; аритмологам кандидату медицинских наук Королеву Сергею Владимировичу и кандидату медицинских наук Хамнагадаеву Игорю Алексеевичу, а также кардиологам Степановой Маргарите Александровне и Сурминовой Анне Юрьевне за помощь в разработке технологии послеоперационного сопровождения оперированных больных.