только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 17
Страница 1 / 1

Глава 10. Эпикардиальная проверка блоков проведения

Согласно современным представлениям, проверка двунаправленного блока проведения (exit block и enter block) после завершения изоляции аритмогенной зоны — обязательная часть протокола любой аритмологической операции, предполагающей формирование линейных повреждений.

При хирургическом лечении ФП это означает отсутствие проведения как со стороны изолированной зоны, так и в ее сторону.

Внедрение в повседневную практику рутинной проверки двунаправленного блока проведения после эндокардиальной изоляции легочных вен преследовало цель нивелирования зависимости результата операции от оператора.

Однако есть ли необходимость в проверке блока проведения после торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия?

С одной стороны, согласно устоявшимся в хирургической аритмологии традициям, выполнять проверку блока проведения необходимо.

Тем не менее если операция торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия выполнена в полном соответствии с протоколом, то дополнительные точки приложения для эпикардиального радиочастотного воздействия найти трудно, если не невозможно. Поэтому даже если блок проведения будет отсутствовать, мы все равно вынуждены будем завершить операцию и выжидать 3 мес («слепой период») для направления больного на эндокардиальное хирургическое вмешательство.

В связи с этим решение о проверке блоков проведения после выполнения операции торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия — индивидуальный выбор оперирующего хирурга.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация