К типичным хирургическим осложнениям, возникающим при выполнении торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия и в раннем послеоперационном периоде, следует относить:
- кровотечение, связанное с доступом в плевральную полость;
- травму диафрагмы, связанную с установкой торакопорта;
- кровотечение, связанное с травмой сердца, магистральных сосудов, легкого. Кровотечение из линии ампутации ушка левого предсердия. В зависимости от интенсивности кровотечения и технических возможностей хирурга такое осложнение может стать показанием к экстренной стернотомии;
- вывих сердца в правую плевральную полость. При выполнении операции могут возникнуть условия, следствием которых станет дислокация верхушки сердца в правую плевральную полость. При этом происходит передавливание магистральных сосудов, остановка седца. Это осложнение — абсолютное показание к экстренной стернотомии.
- пневмоторакс, связанный с травмой легкого;
- парез или паралич диафрагмы, связанный с травмой диафрагмального нерва;
- острый респираторный дистресс-синдром. Такое осложнение может развиться как следствие ателектотравмы легкого;
- рецидивирующий ателектаз легкого;
- постперикардиотомный синдром, который может проявиться рецидивирующим гидротораксом и перикардитом;
- плеврит;
- атипичное трепетание предсердий как следствие неполноценности сформированных абляционных линий.
Существуют также состояния, которые нельзя однозначно трактовать как осложнение. Однако эти состояния наблюдаются в послеоперационном периоде и так или иначе связаны с основным заболеванием больного и с выполненной операцией. К ним относятся:
- синдром слабости синусового узла, который, возникнув до операции, мог послужить причиной развития ФП в качестве замещающего ритма;
- типичное трепетание предсердий;
- усугубление дыхательной недостаточности у больных с абдоминальным типом ожирения;
- подкожная эмфизема, которая обусловлена выходом в жировую клетчатку нагнетаемого в плевральную полость углекислого газа.