Простота и последовательность изложения основных сведений по психотерапии определяет понимание и качество усвоения данной дисциплины. Во многих современных изданиях описание вопросов психотерапии отличается не только сложностью изложения, но и в ряде случаев откровенной запутанностью и противоречивостью.
Идея создания данного атласа возникла после изучения многократно переиздававшихся книг профессоров В.К. Шамрея и А.В. РустановичаШамрей В.К., Рустанович А.В. Военная психиатрия в схемах, таблицах и рисунках. СПб.: ВМедА, 2000. 223 с.; Шамрей В.К., Рустанович А.В. Атлас военной психиатрии. СПб.: ВМедА, 2003. 350 с.; Рустанович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. 216 с. и др., в которых изложены материалы по основным разделам психиатрии в максимально схематизированном виде. Представление сложных для понимания вопросов психиатрии в такой простой и доступной для понимания форме способствовало тому, что эти издания не только пользовались успехом среди студентов медицинских вузов, но и завоевали популярность среди уже состоявшихся врачей-психиатров, а также среди широкого круга врачей смежных специальностей.
«Атлас психотерапии» предназначен для психиатров и психотерапевтов, а также других специалистов области психического здоровья (психиатров-наркологов, сексологов, клинических психологов и др.). В приложениях представлены краткие сведения о наиболее известных личностях, внесших вклад в развитие психотерапии, словарь основных психотерапевтических терминов и тестовые задания для самоконтроля.
Необходимо отметить, что в последнее время наблюдается постепенная замена психотерапии как медицинского метода, проводимого врачом, на психокоррекционные техники, используемые психологами и немедицинскими специалистами для решения психологических проблем в рамках психологического консультирования. Обсуждается даже введение такого понятия, как «специалист-психотерапевт» — специалист, получивший право на профессиональную психотерапевтическую деятельность, который при этом не обязательно должен получить высшее медицинское образование, а может иметь психологическое и иное гуманитарное образование. По мнению автора, психотерапия должна рассматриваться как медицинская помощь и как неотъемлемая часть психиатрии, а применение психотерапевтических методов возможно только врачом-психотерапевтом или медицинским психологом в сотрудничестве с врачом-психиатром.
В предлагаемом атласе сознательно практически не использовался термин «клиент»; везде, где это представлялось возможным, применялось понятие «пациент». Понятие «клиент» первым ввел в научный обиход К. Роджерс. На тот момент за терминологическим изменением лежал коренной пересмотр всей стратегии психотерапии. Считалось, что пациент — это тот, кто болен и нуждается в помощи, поэтому обращается за ней к профессионалу — психотерапевту, который, в свою очередь, руководит пациентом, направляет его, указывая путь выхода из болезненного состояния. Клиент же — это тот, кто нуждается в помощи, способен понять свои проблемы и справиться с ними самостоятельно, но предпочитает опереться на поддержку психотерапевта. В представлении о клиенте содержалась идея равноправия, отсутствующая в отношениях врача и пациента.
В современной психотерапевтической практике граница между терминами «клиент» и «пациент» весьма условна. Обычно термин «клиент» употребляется в отношении психически здоровых людей, а «пациент» — лиц, имеющих признаки душевного неблагополучия. Однако такая трактовка терминов, по мнению автора, несколько ошибочна. С одной стороны, к услугам психотерапевта или психолога, занимающегося психокоррекционной работой, прибегают люди, имеющие как минимум определенные психологические проблемы, с другой стороны, согласно ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: пациент — это «физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния». Ирвин Ялом в одной из своих книг пишет: «…я привык к термину “пациент” (от латинского слова рatiens — тот, кто страдает или терпит), но использую его синонимично слову “клиент”, обычному в традициях психологии и консультирования... некоторым людям слово “пациент” кажется высокомерным, незаинтересованным, безучастным, авторитарным психотерапевтическим штампом… я намерен всячески поощрять терапевтические отношения, основанные на участии, открытости и равноправии» (Ялом И., 2019). Именно таким и должно быть отношение психотерапевта к своим подопечным независимо от того, каким термином он пользуется: «клиент» или «пациент».
При составлении атласа предпринята попытка обобщить сведения, изложенные в основных руководствах, учебниках и монографиях по психотерапии. Разумеется, избранная форма освещения вопросов психотерапии не позволяет дать их детальную описательную характеристику и отразить все особенности практического применения отдельных техник. Поэтому предлагаемый атлас может служить лишь дополнением к изданиям по психотерапии, часть которых представлена в списке литературы. В книге отражены не только наиболее устоявшиеся и общепринятые в настоящее время подходы, но и затронуты некоторые методики, применение которых является в ряде случаев дискуссионным. Поскольку представление информации в схематизированном виде неизбежно приводит к определенным неточностям в формулировках, автор с благодарностью примет любые критические замечания и пожелания.