Одной из особенностей СД2 является выраженное нарушение прандиальной секреции инсулина (его выделения в кровоток в ответ на прием пищи). Базальная секреция, напротив, может длительное время не претерпевать значимых изменений. В связи с этим одной из важных задач по ведению пациентов с СД2 является попытка нормализации процесса секреции инсулина во время еды без выраженного увеличения его базальных уровней. Для решения данной задачи была создана группа меглитинидов, или глинидов [1]. Данные препараты характеризуются коротким периодом действия, что позволяет при условии их назначения перед приемом пищи достичь эффекта, близкого к тому, что получается при использовании короткодействующих (прандиальных) инсулинов.
В настоящее время основные препараты в группе меглитинидов — репаглинид (производное карбамоилметилбензойной кислоты) и натеглинид (производное D-фенилаланина). Недавно появился третий глинид — митиглинид, который одобрен для использования только на территории Японии [2].
Литература
- White J.R. Jr. A Brief History of the Development of Diabetes Medications // Diabetes Spectr. 2014. Vol. 27. N. 2. P. 82–86. DOI: 10.2337/diaspect.27.2.82.
- Ojima K., Kiyono Y., Kojima M. Pharmacological and clinical profile of mitiglinide calcium hydrate (Glufast), a new insulinotropic agent with rapid onset // Nihon Yakurigaku Zasshi. 2004. Vol. 124. N. 4. P. 245–255. Japanese. DOI: 10.1254/fpj.124.245. PMID: 15467258.