Достижение национальных целей и решение стратегических задач развития Российской Федерации, предусмотренных Указом Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204, а также реализация национальных проектов, обеспечивающих его выполнение, определяют приоритетные задачи здравоохранения, его роль в достижении к 2024 г. социально значимых результатов, актуальность научного обоснования повышения эффективности мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья работающего населения.
В этом аспекте сохранение здоровья работающего населения в целом и профилактика возникновения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний в частности — приоритетное направление государственной политики в области трудовых отношений, охраны труда и обеспечения работодателем здоровых и безопасных условий труда, поскольку экономический подъем государства связан с трудоспособным населением.
В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики (Росстата) численность занятых в РФ в 2020–2021 гг. составила более 70 млн человек, при этом удельный вес работников, занятых во вредных и/или опасных условиях труда, — более 1/3. Из комплекса производственных факторов именно условия труда работников считают основным фактором риска формирования профессиональной и профессионально обусловленной патологии. Оценка уровня вредного воздействия отдельных факторов трудового процесса на работников в процессе их трудовой деятельности и выработка механизмов управления этими факторами с целью снижения до приемлемого уровня риска позволяют сохранять профессиональное здоровье работающих и ведут к сбережению трудовых ресурсов.
Профессиональная патология — область медицинской науки, изучающая этиологию, патогенез и клиническую картину болезней, возникающих под влиянием неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, разрабатывающая методы профилактики, лечения, вопросы экспертизы и реабилитации при этих болезнях. Кроме того, профессиональная патология — одна из основ медицины труда, самостоятельная клиническая дисциплина.
Высокая актуальность изучения возникновения, развития, лечения и реабилитации профпатологических нозологических форм в решении вышеуказанных задач как самостоятельного научного направления в профилактической и клинической медицине несомненна.
Сегодня профессиональное здоровье (англ. occupation health) — общепризнанное в мире направление научного поиска; под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной организации труда (МОТ) в качестве сотрудничающих центров ВОЗ по данному направлению работают десятки крупных научных исследовательских центров.
Благодаря научным достижениям и практической работе гигиенистов труда и врачей-профпатологов к настоящему времени решены многие вопросы гигиенического нормирования и клинико-экспертных решений в области профессиональной патологии, обоснованы подходы к профилактике производственно обусловленных заболеваний, сформулирована научная платформа управления профессиональными рисками для здоровья работающих. Вместе с тем обеспечение национальной безопасности и развитие промышленного потенциала России в значительной мере зависят от развития трудового потенциала общества, решения вопросов трудонедостаточности за счет снижения заболеваемости и смертности, в том числе «сверхсмертности» в отдельных категориях работающих, что делает актуальным дальнейшее развитие научных исследований в области медицины труда. Наглядным примером новых актуальных задач служит острая необходимость изучения эпидемиологических и клинико-экспертных вопросов и проблем профессиональной инфекционной заболеваемости медицинских работников в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Задача настоящего руководства — представить специалистам (врачам-профпатологам и врачам общей практики) основные положения отечественной профессиональной патологии и основные нозологические формы профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, вызываемых неблагоприятным воздействием химических веществ, промышленных аэрозолей, физических и биологических факторов, перенапряжением отдельных органов и систем, а также аллергических и профессиональных онкологических заболеваний.
Директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт
медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова»,
президент НКО «Ассоциация врачей и специалистов медицины труда»,
академик РАН, профессор, доктор медицинских наук,
заслуженный деятель науки РФ
И.В. Бухтияров