В.А. Большакова, И.Н. Федина
Постоянный рост тонких и точных производственных операций в ряде отраслей промышленности, использование визуальных средств отображения информации увеличивает число работающих в условиях возрастающих требований к зрительной работе и функциям зрения. Под контролем зрения совершается до 80–90% всех трудовых процессов. Многие зрительные операции выполняют на грани различительной способности глаза, часто с применением оптических приборов.
О степени напряженности зрительной работы в определенной мере можно судить по характеру ее точности. Один из основных количественных показателей напряженности зрительной работы — размер объекта различения: чем меньше объект, тем большее напряжение испытывает зрительный анализатор. Другим количественным показателем напряженности зрительной работы служит занятость точной зрительной работой в течение рабочего дня.
К специальностям и профессиям, связанным с напряжением зрения, относят:
- профессии, связанные с выполнением точных операций, — механическая обработка мелких деталей, их сортировка, сборка механических конструкций из них (для этих профессий важны высокое качество центрального зрения, способность к определению относительной глубины близко расположенных предметов, конвергенция и соответствие аккомодационных возможностей возрастным нормам);
- профессии, связанные с использованием оптических приборов (часовая и ювелирная промышленность, точная механика, оптика, микроэлектроника и др.), работа с которыми вызывает повышенное функциональное напряжение органа зрения, необходимость постоянной фокусировки объекта и слияния парных изображений в условиях принудительного разобщения аккомодации и конвергенции;
- профессии, связанные с использованием персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ), — операторы, программисты, экономисты, бухгалтеры, банковские служащие и др.
Работы с ПЭВМ организуют согласно СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда».
Виды трудовой деятельности разделяют на три группы:
- группа А — работа по считыванию информации с экрана видеодисплейных терминалов с предварительным запросом;
- группа Б — работа по вводу информации;
- группа В — творческая работа в режиме диалога с ПЭВМ.
При выполнении в течение рабочей смены работ, относящихся к разным видам трудовой деятельности, за основную работу с ПЭВМ следует принимать такую, которая занимает не менее 50% времени в течение рабочей смены или рабочего дня.
Для видов трудовой деятельности установлено три категории тяжести и напряженности работы с ПЭВМ:
- для группы А — по количеству считываемых знаков за рабочую смену, но не более 60 тыс. знаков за смену;
- для группы Б — по суммарному числу считываемых или вводимых знаков за рабочую смену, но не более 40 тыс. знаков за смену;
- для группы В — по суммарному времени непосредственной работы за рабочую смену, но не более 6 ч за смену.
Клиническая картина
В последнее время в офтальмологии появился новый термин — компьютерный зрительный синдром (англ. computer vision syndrome, CVS), типичные симптомы которого — жалобы на затуманивание зрения, замедленную перефокусировку с ближних предметов на дальние, двоение предметов, быстрое утомление при чтении. Вышеперечисленные жалобы отнесены к числу «зрительных», а другую группу, в которую вошли жжение в глазах, чувство песка за веками, боли в области глазниц и лба, дискомфорт при движении глаз, покраснение глаз, — к числу «глазных». Кроме того, появляется общее утомление, чувство разбитости. Развивается комплекс зрительных функциональных расстройств, которые принято называть астенопией. Астенопия — патологическое (хроническое) зрительное утомление, приводящее к снижению работоспособности. Объективное исследование органа зрения при астенопии позволяет выявить изменение некоторых показателей функционального состояния органа зрения (объема абсолютной аккомодации, пространственно-контрастной чувствительности, времени восприятия последовательного контраста, временного порога ахроматического видения, скорости зрительного восприятия и др.). Астенопия — явление преходящее; ряд профилактических мер приводит к ее устранению или уменьшению степени выраженности.
При работе за дисплеем пользователи с аметропией и пресбиопией предъявляют больше жалоб, чем работники с эмметропией. Повышенное утомление испытывают работники с неадекватной коррекцией. Исследования, направленные на определение взаимосвязи объема работы, астенопических симптомов с состоянием зрительных функций, позволили установить зависимость покраснения глаз, нечеткого зрения, частоты морганий от времени, проведенного за экраном монитора, а также между дефицитом конвергенции, головной болью и покраснением глаз.
Профилактика и лечение
Проведенная оценка условий труда с учетом действия комплекса производственных факторов, а также изучение показателей напряженности трудового процесса по интеллектуальной, эмоциональной и сенсорной нагрузкам показали, что условия и характер труда вызывают функциональные нарушения, которые при прекращении контакта носят обратимый характер.