Профессиональная патология — раздел общей патологии и клинической медицины, изучающий вопросы этиологии, патогенеза, клинического течения и лечения заболеваний, развивающихся при воздействии на организм профессиональных вредностей.
Вопросы охраны и укрепления здоровья работающего населения — одна из важнейших проблем медицины труда и здравоохранения. Проблема чрезвычайно многогранна и включает, помимо медицинских, социально-экономические, правовые и другие аспекты. Центральное место в обширной системе лечебно-профилактических мероприятий, включающей новые технические решения, занимает профилактика профессиональной и производственно обусловленной патологии. Профессиональные заболевания следует рассматривать как существенную и интегральную характеристику здоровья работающих. Структура и уровни нозологических форм профессиональной патологии находятся в прямой зависимости от вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, что адекватно отражает состояние производства. Наряду с этим профессиональная заболеваемость свидетельствует и о качестве медицинского обслуживания.
Одной из главных задач развития РФ считают реализацию важнейшего национального стратегического приоритета — развитие человеческого потенциала, для чего необходимы разработка и выполнение целого комплекса мероприятий, в том числе по созданию условий для укрепления здоровья граждан, увеличению ожидаемой продолжительности жизни, снижению смертности и уровня инвалидизации населения трудоспособного возраста, профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), включая профессиональные и производственно обусловленные профессиональные заболевания.
По обобщенной оценке экспертов в РФ в 2020 г. затраты на сохранение здоровья работников, связанные с вредными и опасными условиями труда, достигли 1 трлн 770 млрд рублей, что составляет 1,6% внутреннего валового продукта страны, в том числе: экономические издержки в связи с потерей рабочего времени — 975 млрд руб.; расходы на компенсации — 125 млрд руб.; обеспечение выплат по страхованию — 72 млрд руб. В связи с этим в сфере охраны труда имеет принципиально важное значение именно профилактика заболеваемости и управление профессиональными рискамиВыступление заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой на открытии «Всероссийской недели охраны труда — 2021»..
Наиболее остро в сохранении трудового потенциала в РФ стоит проблема «сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста». По данным Росстата, почти 30% общего числа умерших составляют люди трудоспособного возраста, а 80% не доживших до пенсии россиян — мужчины; при этом в 55% случаев причиной смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания, в 30% случаев — внешние причины.
Сохранение здоровья и трудового долголетия работников в соответствии с Указом Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» — важная задача медицины труда и профпатологии. При этом в указе подчеркнуто, что условия труда на рабочих местах оказывают значительное влияние на здоровье работников и в целом на демографическую ситуацию в стране. Утвержденная Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351 «Концепция демографической политики РФ на период до 2025 года» включает задачи по сокращению уровня смертности населения, прежде всего граждан трудоспособного возраста. Данные задачи выполняют в рамках национальных проектов «Демография» и «Здравоохранение» на период 2019–2024 гг.
Проблема сохранения здоровья работающих актуальна не только для РФ, но и для большинства стран мира. Так, профессиональный риск в структуре 19 основных факторов риска для здоровья по показателям смертности и DALY (от англ. disability-adjusted life year — количество потерянных лет жизни, скорректированное на нетрудоспособность) занимает 15-е и 13-е места соответственно, превалируя в странах со средним и низким уровнем доходовГлобальные факторы риска для здоровья. Смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска. ВОЗ, 2015..
В структуре бремени болезней наиболее значимые производственные факторы риска по показателям смертности — производственные канцерогены (304 тыс. случаев), производственные аэрозоли (205 тыс. случаев), производственные травмы (159 тыс. случаев), производственные астмагены (52 тыс. случаев). По показателю DALY не менее важными причинами профессиональных заболеваний также служат производственный шум и производственные эргономические факторыВОЗ, 2018..
Согласно совместным оценкам, выпущенным ВОЗ и Международной организацией труда (МОТ) в 2016 г., заболевания и травмы, связанные с трудовой деятельностью, стали причиной смерти 1,9 млн человек. Большинство случаев смерти, обусловленных трудовой деятельностью, были вызваны респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. На долю неинфекционных заболеваний пришелся 81% всех случаев смерти; ведущими причинами были хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; 450 000 умерших); инсульт (400 000 умерших) и ишемическая болезнь сердца (ИБС; 350 000 умерших). Производственные травмы стали причиной 19% случаев смерти (360 000 умерших)WHO/ILO joint estimates of the work-related burden of disease and injury, 2000–2016. Исследование проводили в 183 странах..