Приходит время, когда время решает всё
Дорогие коллеги, друзья!
Представляем вашему вниманию практическое руководство по неотложной педиатрии, посвященное вопросам оказания первой врачебной помощи при жизнеугрожающих и критических состояниях у детей.
Стимулом для написания данного руководства послужило в первую очередь пламенное желание авторов улучшить качество оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Основным отличием данного руководства от других подобных изданий является то, что оно представляет собой краткое изложение системных принципов оказания неотложной помощи в критической ситуации, начиная с места происшествия и заканчивая отделением реанимации и интенсивной терапии стационара.
Кратко представлены современные принципы оказания скорой медицинской помощи детям, отражены основные нормативные документы, регламентирующие организацию службы скорой медицинской помощи в Российской Федерации.
Первые главы посвящены базовым принципам диагностики и лечения жизнеугрожающих состояний у детей, начиная с оценки тяжести состояния и заканчивая сердечно-легочной реанимацией (СЛР). Кроме этого, в данном издании отдельно выделена глава, посвященная диагностике и коррекции дегидратации на догоспитальном этапе.
Существенное внимание авторы постарались уделить пропедевтике неотложных состояний — выявлению симптомов и синдромов, непосредственно угрожающих жизни пациента. Шестая и седьмая главы руководства построены по принципу «от симптома — к диагнозу и терапии», что, на наш взгляд, существенно облегчает работу с книгой.
Восьмая глава посвящена оказанию неотложной помощи при жизнеугрожающих состояниях, обусловленных внешним воздействием, содержит разделы по диагностике и лечению отравлений, описаны современные алгоритмы оказания помощи при тяжелой термической и механической сочетанной травме.
В десятой главе рассмотрены основные принципы нутритивной поддержки в неотложной педиатрии. Особое внимание уделено вопросам естественного вскармливания, поскольку далеко не всегда эта информация доступна в критической ситуации, хотя в ряде случаев именно она может быть ключом к правильному диагнозу и принятию обоснованного тактического решения.
В разделе «Лечебное энтеральное питание в педиатрии» подробно продемонстрированы характеристики питательных смесей для нутритивной поддержки у детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, отмечены показания и противопоказания к их применению.
Хотя и бытует мнение, что лечение критических состояний является прерогативой врача анестезиолога-реаниматолога, однако это верно только отчасти, особенно для сельской местности и отдаленных регионов Российской Федерации.
Любой врач, оказавшийся в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения, может столкнуться с серьезными проблемами при оказании помощи данной категории пациентов, когда только знание базовых принципов неотложной медицины и владение необходимыми практическими навыками позволят спасти жизнь ребенка.
Бóльшая часть информации, изложенной в данном издании, представлена в виде таблиц, алгоритмов и рисунков, что существенно облегчает работу с книгой, которая может быть использована непосредственно у постели больного.
В качестве напутствия хотелось бы сказать, что какой бы тяжелой ни была ситуация, никогда не стоит отчаиваться! Остановитесь на секунды и подумайте, все ли сделано по алгоритму «АВС», проверьте все еще раз!
Позовите на помощь, как только вы осознали, что события могут развернуться по самому неблагоприятному сценарию, постарайтесь использовать все возможные средства и предпримите все усилия, направленные на стабилизацию состояния пациента и ситуации, в которой вы оказались.
Авторы с благодарностью примут все отзывы и критические замечания, которые вы можете присылать по адресу: 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. Кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования; e-mail: Psh_K@mail.ru