22.1. Травма глаза и глазницы
Код по МКБ-10
S05 Травма глаза и глазницы.
Этиология
Причины травмы глаза:
• механические повреждения век, глазного яблока, роговицы, радужки, хрусталика глаза различными инородными телами;
• ушибы острыми, режущими и тупыми предметами (вилками, ножницами, ножом, проволокой, камнем, стеклом, шайбой и т.д.);
• ранения глаз при выстрелах из рогатки, лука и т.д.;
• удары в область орбиты кулаком;
• автотранспортные травмы;
• комбинированные повреждения глаз от взрывов патронов, самодельных запалов, ракет и т.д. (наиболее тяжелые).
Классификация
Различают проникающие и непроникающие травмы глаза. По степени тяжести различают:
• легкие травмы;
• средней степени тяжести;
• тяжелые травмы.
Травма век
Клинические проявления
Для травмы век характерны:
• подкожные и подконъюнктивальные кровоизлияния;
• надрывы краев век, небольшие (до 3-5 мм) раны век или полные отрывы век (очень редко);
• при тяжелой травме - значительные рвано-ушибленные раны с отрывом век у медиального угла (с повреждением слезных канальцев);
• травма век может сочетаться с повреждениями глазного яблока или глазницы.
Неотложная помощь
• Обезболивание 50% раствором метамизола из расчета 0,1 мл на год жизни.
• Наложение монокулярной стерильной повязки.
• Госпитализация больного с тяжелой, среднетяжелой и комбинированной травмой век в специализированный стационар.
• При легкой травме век - амбулаторное лечение под наблюдением офтальмолога.
Травма глазного яблока
Клинические проявления
Клинические проявления при травме глазного яблока:
• незначительное снижение остроты зрения, при тяжелой травме - более чем в два раза;