Определение понятия острого коронарного синдрома
Термин «острый коронарный синдром» был предложен новозеландским клиницистом Harvey White в 1996–1997 гг. Это было сделано им для того, чтобы показать трудности диагностики и точного прогнозирования течения острых ишемий миокарда, непосредственно угрожающих жизни пациента, так как на первых этапах обследования они весьма трудны для дифференциации. С 1998 г. этот термин широко применяется в международной клинической практике.
ОКС — термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих с высокой степенью вероятности заподозрить при первом медицинском контакте с пациентом острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильную стенокардию.
ОКС — рабочее понятие, которое ориентирует бригаду СМП и определяет тактику раннего (догоспитального) лечения пациента.
Термин ОКС используется, когда диагностическая информация еще недостаточна для окончательного суждения о наличии или отсутствии очагов некроза в миокарде, а также для первичной оценки, стратификации риска, выбора тактики лечения у пациентов с обострением ИБС. Через непродолжительный период наблюдения и диагностики становится ясно, о каком именно варианте обострения ИБС идет речь: нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST или без него либо коронарную природу боли в грудной клетке исключают.