только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 17
Страница 1 / 3

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

ОКСбпST — остро возникшие клинические признаки или симптомы ишемии миокарда, когда на ЭКГ отсутствует стойкий (длительностью более 20 мин) подъем сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ и нет остро возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса.

При ОКСбпST тромб не полностью перекрывает коронарную артерию, в результате кровоток через пораженную артерию снижен, что приводит к острой ишемии. ОКС без подъема сегмента ST завершается нестабильной стенокардией либо без развития очагов некроза миокарда, либо с развитием очагов некроза — ИМ с формированием или без формирования патологических зубцов Q электрокардиограммы.

Нестабильная стенокардия — остро возникшая или утяжелившаяся стенокардия, выражающаяся в увеличении частоты, продолжительности приступов, снижении выносливости к нагрузкам, уменьшении эффективности антиангинальной терапии.

К нестабильной стенокардии относят:

  • любые варианты впервые возникшей стенокардии (последние 2 мес — стенокардия de novo);
  • усугубление имеющейся стенокардии (переход из I–II в III или IV функциональный класс);
  • появление приступов стенокардии в ночное время.

Тяжесть и продолжительность ишемии при нестабильной стенокардии недостаточны для развития некроза миокарда.

Отсутствует выброс в кровоток биомаркеров некроза миокарда в количестве, достаточном для диагностики ОИМ.

Вопросы этиологии, патогенеза, кодирования заболевания, клинической картины и диагностики ОКСбпST аналогичны представленным выше для ОКСпST.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация