При ИМ с подъемом сегмента ST нужно оценить возможность медицинской эвакуации больного и проведения ЧКВ в течение 120 мин в Центре, имеющем возможность проведения ЧКВ.
Такая тактика восстановления коронарного кровотока носит название первичного ЧКВ и обеспечивает наилучший прогноз у больных с ОКС.
Если потребуется больше 120 мин до проведения ЧКВ, необходимо с учетом показаний и противопоказаний начать тромболитическую терапию (см. раздел «Тромболитическая терапия») и осуществлять медицинскую эвакуацию пациента в больницу, которая имеет возможность проведения коронарографии и ЧКВ.
Все пациенты с подозрением на ОКС без подъема сегмента ST подлежат немедленной медицинской эвакуации в больницу, специализирующуюся на лечении пациентов с ОКС. Поскольку многим пациентам с подозрением на ОКСбпST может потребоваться углубленная дифференциальная диагностика, их оптимально госпитализировать в многопрофильную больницу с возможностью экстренной диагностики и лечения как острой коронарной, так и другой патологии.
Пациент с признаками высокого риска неблагоприятного исхода должен быть госпитализирован в больницу с возможностью инвазивного лечения ОКС.