Превышение опасных (высоких) уровней воды для конкретных территорий, городов и других населенных пунктов, различных хозяйственных объектов относится к группе стихийных гидрометеорологических явлений. Классификация наводнений представлена в приложении 1. Указанные явления происходят за счет одномоментного большого количества осадков (50 мм за 12 ч) или затяжных дождей (более 120 мм за 2–3 сут), выхода тропических циклонов (тайфунов) на побережье, прорыва плотин (дамб, шлюзов и т.п.).
Если число погибших при наводнениях не имеет значительных отличий от таковых по сравнению с землетрясениями, засухой и даже сильными ветрами, то по численности пострадавших значительно опережает эти катастрофы.
Наводнения различаются по размерам территории затопления: низкие (малые), высокие, выдающиеся (сильные), катастрофические (наносят огромный материальный ущерб и приводят к гибели людей). Во время катастрофического наводнения в зоне затопления и разрушения оказываются сотни тысяч гектаров сельхозугодий, сотни населенных пунктов, десятки городов, тысячи километров автомобильных и железных дорог, мостов, линий электропередачи и связи, объектов промышленности и жилых домов.
Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий зависит от масштаба нанесенного ущерба на затапливаемой территории, создавшихся социально-бытовых условий и других факторов жизнеобеспечения населения.
Отягощающее значение для населения в зонах наводнений имеют следующие факторы:
- нахождение на территориях с угрозой затопления, со слабой инфраструктурой, при отсутствии дренажной системы;
- наличие социально незащищенных контингентов (лиц пожилого возраста, больных, инвалидов и т.д.);
- недостаточное развитие системы оповещения и быстрого реагирования, в том числе службы спасения и медицины катастроф;
- неэффективность действий служб телекоммуникационного и коммунально-бытового обеспечения;
- социальная пассивность населения, недоверие к действиям управляющих структур территории, противодействие работе специализированных формирований;
- отсутствие взаимодействия специализированных формирований МЧС и других министерств и ведомств;
- неэффективность проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ЧС предыдущих лет.
Наряду с экономическим ущербом, наносимым административным территориям (разрушение промышленных предприятий, коммуникаций, жилого фонда, уничтожение запасов продовольствия и т.д.), наводнения вызывают гибель и поражение людей, дезорганизуют работу органов здравоохранения.
Величина и структура потерь зависят от плотности населения в зоне затопления, своевременности оповещения, расстояния населенного пункта от места начала наводнения и расположения медицинских учреждений и других особенностей.
В этих условиях значительное место в структуре санитарных потерь составляют инфекционные больные. Адекватность и эффективность проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий зависит от готовности органов здравоохранения, Роспотребнадзора, ФМБА России, других служб территории к оказанию помощи пострадавшему населению (наличия запаса антимикробных и иммунобиологических препаратов, подготовленности кадров к работе в ЧС и др.).
За последние десятилетия крупномасштабные наводнения с затоплением населенных пунктов на больших территориях Дальневосточного, Южного, Сибирского и других федеральных округов Российской Федерации выявили особенности деятельности органов здравоохранения и органов, учреждений и организаций единой федеральной системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора и использования медицинских сил и средств.
Медико-санитарная характеристика очагов массовых санитарных потерь от заболеваний в районах наводнений имеет следующие особенности:
- возможность заноса возбудителей опасных инфекций и экзотических заболеваний;
- формирование множественных эпидемических очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций;
- длительное действие очага заражения (загрязнения) за счет продолжительного влияния неустановленных источников инфекции;
- сокращение инкубационного периода инфекционного заболевания в результате постоянного контакта с невыявленными источниками опасных инфекций, снижения резистентности организма и большой инфицирующей дозой возбудителя;
- отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с источниками инфекции в связи с несвоевременным выявлением и изоляцией инфекционных больных;
- наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики;
- возможность отрицательного психологического воздействия на пострадавших;
- неудовлетворительная санитарно-эпизоотологическая обстановка.
В ряду санитарно-эпидемиологических последствий наводнений значительное место занимает появление зараженных (загрязненных) территорий, проживание на которых оказывает отрицательное воздействие на здоровье пострадавших в силу ряда факторов:
- угрозы потери основных компонентов потенциала здоровья (психофизиологической устойчивости, компонентов биологического возраста, параметров физической работоспособности, резервов нейрогуморальной регуляции и т.д.);
- наличия пораженных, нуждающихся в госпитализации в связи с опасностью заражения;
- наличия инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;
- состояния внешней среды, представляющей психическую, радиационную, химическую и биологическую опасность.