Критерии диагностики
- Высокая вероятность тромбоэмболии по данным ангиографии легочной артерии.
- Дефекты наполнения, выявленные КТ-ангиопульмонографией.
- Результаты планарной вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии выявили высокую вероятность ТЭЛА.
Патогномоничные лабораторно-инструментальные признаки
1. Визуализация тромботических эмболов в просвете легочных артерий или нарушение васкуляризации легких.
2. Повышение уровня D-димера.
Специфические лабораторно-инструментальные признаки
- Громкий II тон/ритм галопа/шум трикуспидальной регургитации при аускультации.
- Появление новой блокады правой ножки пучка Гиса либо симптома SIQ III или SIQIII ТIII на ЭКГ (глубокий зубец S в I стандартном и зубец Q в III стандартном отведениях, а зубец T в III стандартном отведении становится отрицательным).
- Повышение уровня hs-cTn I и hs-cTn Т, а также уровней BNP или NT-proBNP, свидетельствующее о повреждении или резкой перегрузке правого желудочка.
- Инфаркт легкого. Возможна визулизация клиновидной по форме тени на рентгенографии грудной клетки (горб Хэмптона).
- Локальное отсутствие легочного рисунка (симптом Вестермарка).
- Гипоксемия (сатурация <95%).
- Тромбоз глубоких вен при компрессионном ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей.