Глава 14. Отечественная медицина в первой половине XIX века

Общеисторические условия развития медицины в России в первой половине XIX века

На развитие отечественной медицины в первой половине XIX в. повлияли различные особенности российского исторического процесса. Историки, рассуждая об эпохе правления Александра I (1801–1825), особенно о первой половине его царствования, обычно стремятся подчеркнуть значение проведённых им либеральных реформ и преобразований в области государственного управления, образования, цензуры и аграрно-крестьянского вопроса. Вторую половину правления Александра I можно охарактеризовать как этап перехода от проектов реформ к политике, направленной на укреп­ление самодержавной власти монарха и усиление консервативных тенденций в политике и экономике. Следует отметить выдающуюся роль российских врачей в ходе Отечественной войны 1812 г. Благодаря их усилиям удалось вернуть в строй до 60% раненыхЕгорышева И.В. Организация медицинского обеспечения русской армии в Отечественной войне 1812 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2012, № 6. С. 47..

Правление Николая I (1825–1855) стало эпохой, когда претворялись в жизнь консервативный курс государственной политики и идея контрреформ. В то же время в 1830-е гг. в России начался промышленный переворот и возникли новые социально-экономические реалии.

Проведённая Александром I реформа центрального государственного управления привела к возникновению министерств, в структуре Министерства внутренних дел появились Медицинский совет (1803 г.) и Медицинский департамент (1804 г.). В 1811–1822 гг. существовал также Медицинский совет, подчинявшийся Министерству народного просвещения. В начале XIX в. в Российской империи были основаны новые университеты: Дерптский, Казанский, Харьковский, Виленский, Петербургский. Университетский устав 1804 г., в разработке которого принимали участие выдающиеся врачи, дал учреждениям высшего образования — университетам — ряд новых прав и привилегий: выборность ректора, деканов, расширенные прерогативы университетских судов.

В 1814 г. был учрежден медицинский факультет Казанского университета. В соответствии с Университетским уставом на медицинском факультете Московского университета были созданы 6 само­стоятельных кафедр: анатомии, физиологии и судебной врачебной науки; патологии, терапии и клиники; врачебного вещество­словия, фармации и врачебной словесности; хирургии; повивального искусства; скотолеченияЛитвиненко Л.М. Среда, сформировавшая Н.И. Пирогова как врача, ученого и педагога // Московский хирургический журнал. 2010. № 3. С. 5.. Принятие Университетского устава стало важной предпосылкой для открытия клинического института, «располагавшего 12 койками»Благова О., Недоступ А. Факультетская терапевтическая клиника: 200 лет истории и современность // Врач. 2010. № 10. С. 2..

В 1847 г. был издан труд Степана Фомича Хотовицкого (1796–1885) «Педиятрика» — первое оригинальное отечественное руководство по педиатрии. Основное кредо С.Ф. Хотовицкого: «ребенок – это не уменьшенная копия взрослого», а, следовательно, «педиятрика – это наука об отличительных особенностях в строении, отправлениях и болезнях детского организма и обоснованном на тех особенностях сохранении здоровья и лечении болезней у детей». С.Ф. Хотовицкий впервые в России серьёзно поставил вопросы возрастной анатомии и физиологии, подчёркивая специфику детского организма, здорового и больного. Данная работа представляет собой собрание его лекций по детским болезням, прочитанных в Петербургской медико-хирургической академии. В данном учреждении уже в 1806 г. были созданы первые койки для детейРумянцев А.Г., Тимакова М.В. История и эволюция педиатрии // Вопросы практической педиатрии. 2013. Т. 8, № 2. С. 61..

В 1834 г. в Петербурге была основана Николаевская детская больница, а в 1842 г. на Малой Бронной улице начала работать первая детская больница в Москве. Сегодня она носит имя ­выдающегося врача Нила Федоровича Филатова (1847–1902) — одного из основоположников отечественной педиатрической школы.

В первой половине XIX в. важные новые тенденции организации врачебного дела затронули также акушерство. Вильгельм Михайлович Рихтер (1767–1822) руководил кафедрой повивального искусства и женских болезней медицинского факультета Московского университета в 1790–1818 гг. В 1801 г. в Москве им был основан Повивальный институт. В 1801 и 1822 гг. был издан значимый труд В.М. Рихтера — «Руководство к повивальному искусству, основанное на новейших опытах». Он также уделял большое внимание гуманитарному научному знанию и инициировал крупные исследования по истории отечественной медицины.

Вильгельм Михайлович Рихтер (1767–1822)