Пациентам с кондуктивной и смешанной тугоухостью (с выраженным костно-воздушным интервалом), которым по тем или иным причинам невозможно произвести слухоулучшающую операцию, и/или тем пациентам, которые не могут пользоваться обычными СА воздушного звукопроведения, показана реабилитация при помощи СА и устройств, использующих принцип костного звукопроведения. Особенно актуальны эти устройства у больных после многочисленных неуспешных слухоулучшающих операций, при аномалиях развития наружного и среднего уха, хронических адгезивных процессах в среднем ухе и т.д. Эти технологии применяются также и при односторонней сенсоневральной глухоте (в данном случае их применение аналогично системам CROS).
В зависимости от того, каким образом вибрации от СА и устройств костного звукопроведения подводятся к костям черепа, они подразделяются на передающие вибрации через кожу и имеющие непосредственный контакт с костями (рис. 4.1). В свою очередь, устройства, осуществляющие передачу вибраций через кожу, подразделяются на конвенциональные СА костного звукопроведения и пассивные чрескожные устройства, включающие имплантированный под кожу магнит. Устройства, осуществляющие прямую стимуляцию, включают частично имплантированные аппараты и активные чрескожные системы с имплантированным преобразователем.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Классификация устройств костного звукопроведения в соответствии с методом подведения стимуляции к костям черепа. УКП — устройство костного звукопроведения
К конвенциональным СА костного звукопроведения относятся карманные аппараты, очки с костным вибратором, неимплантируемые устройства костной проводимости — Contact Mini (BHM, Австрия) и Adhear® (MED-EL, Австрия).
К пассивным чрескожным устройствам, включающим имплантированный под кожу магнит, относятся системы костной проводимости Baha® Attract (Cochlear™, Австралия), Alpha® Sophono™ и 2MPO ePlus™ (Medtronic, США).
К частично имплантируемым аппаратам, осуществляющим прямую стимуляцию, относятся Baha® Connect (Cochlear™, Австралия) и Ponto™ (Oticon, Дания).
К активным чрескожным системам с имплантированным преобразователем, осуществляющим прямую стимуляцию, относятся системы Osia® (Cochlear™, Австралия) и Bonebridge (MED-EL, Австрия).