Медицинское обслуживание авиапассажиров является частью деятельности по медицинскому обеспечению полетов, в свою очередь направленной на достижение и сохранение приемлемого в медицинском отношении уровня безопасности полетов. При этом, как и в отношении лиц летного состава, основная масса случаев внезапного ухудшения состояния здоровья у авиапассажиров во время полета имеет более или менее продолжительную историю развития, начинающуюся, как правило, задолго до указанного полета. Но в отличие от авиационного персонала, находящегося в сфере контроля со стороны специалистов по авиационной медицине, обращение пассажира с каким-либо вопросом, связанным с авиаперелетом, к медицинскому работнику отнюдь не представляет собой повседневную практику.
Для значительной части даже современных людей полет на борту воздушного судна не является элементом жизненной рутины, а некоторые лица склонны воспринимать его как нечто экстремальное. В связи с изложенным представляется корректным принимать во внимание факторы, не только реализующие свое значение непосредственно в полетное время, но и действующие на протяжении весьма длительного периода подготовки к моменту прибытия на борт воздушного судна. В этих целях нами будет использоваться имеющий более широкие временные рамки термин «авиапутешествие», а не «полет».
Условия, в которые попадает человек во время авиапутешествия, отличаются от условий, в которых он живет повседневно и для жизни в которых он предназначен. И отличия не только в очевидных изменениях, например, атмосферы в полете, но и во влияниях, происходящих до взлета и после приземления, включая, например, смену часовых поясов или даже переживания во время ожидания рейса или при опоздании на него. Руководствуясь этими соображениями, можно условно выделить факторы психологического, физического стресса и физиологические факторы. Совокупность всех факторов изображена на рис. 1.1. Разумеется, этот набор влияний не полный, и совершенно логично, что на пациента с ССЗ действует комбинация факторов, каждый из которых выражен в различной степени.
Рис. 1.1. Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему человека во время авиапутешествия