Глава 15. Профилактика наркологических заболеваний

15.1. Основные методы и подходы профилактической работы

Г.А. Корчагина, Т.Б. Гречаная

Злоупотребление ПАВ, такими как алкоголь, табак и наркотики, может наносить огромный урон отдельным людям, семьям и обществу, вызывая проблемы со здоровьем, травмы, преждевременную смерть, потерю дохода и производительности, дисфункции семьи и общества. Важно отметить, что благодаря прогрессу, достигнутому за последние три десятилетия в области науки о профилактике, можно предотвратить все эти негативные последствия или уменьшить риск их развития.

Профилактика — это применение научно обоснованных подходов для решения проблем здоровья и безопасности людей посредством совершенствования процессов социализации, способствующих самореализации и участию в жизни общества.

В соответствии с определением, данным UNODC (2017), «профилактика — это здоровое и безопасное развитие детей. Основная цель профилактики наркомании заключается в том, чтобы помочь людям, в том числе молодежи, избежать или отсрочить начало употребления наркотиков или, в случае, если они уже начали употреблять их, избежать развития нарушений (например, зависимости). Однако общая цель профилактики наркомании гораздо шире: она состоит в здоровом и безопасном развитии детей и молодежи для того, чтобы они могли реализовать свои таланты и потенциал и внести вклад в общество. Эффективная профилактика наркомании вносит существенный вклад в позитивное взаимодействие детей, молодежи и взрослых со своими семьями, школой, работой и сообществом» [1].

Наука о профилактике — развивающаяся междисциплинарная область, которая изучает поведение, связанное как с положительными, так и с отрицательными последствиями для здоровья. Профилактика направлена на то, чтобы улучшить общественное здоровье за счет выявления поддающихся изменению факторов риска и факторов защиты, оценки действенности и эффективности профилактических вмешательств и определения оптимальных стратегий для реализации и принятия программ, политики и практики, основанных на фактических научных данных.

Наука о профилактике основывается на различных теоретических направлениях и эмпирических исследованиях. Теории развития человека, включая физиологические, генетические, психологические, поведенческие, когнитивные и социальные перспективы, являются основой плана мероприятий, направленных на снижение риска и усиление защиты на разных уровнях: индивидуальном, семейном, сверстников, сообщества и более широких слоев окружающей среды, которые включают законы и правила, касающиеся поведения в отношении здоровья.

Знания в этих областях развиваются быстрыми темпами. Взаимодействие внутриличностного развития с межличностной динамикой через взаимодействия как на микро-, так и на макроуровне рассматриваются комплексно с биологической, психологической и социальной точек зрения, оказывая комплексное влияние на инициирование употребления ПАВ и переход от употребления ПАВ к расстройствам, связанным с употреблением ПАВ. Поскольку фундаментальная наука становится все более актуальной для профилактики, важно установление связей между фундаментальными исследованиями и научной профилактикой, что предоставляет новые возможности для разработки, апробации и оценки эффективности профилактических программ и стратегий.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включающий формирование здорового образа жизни; предупреждение возникновения и/или распространения заболеваний; выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного воздействия на здоровье человека факторов среды его обитания.

В табл. 15.1 приведены факторы риска развития наркологических заболеваний на разных уровнях, включая воздействие на макро-, микроуровне и личные характеристики.

Таблица 15.1. Факторы риска развития наркологических заболеваний