С.В. Бельмер
При участии Т.В. Гасилиной
Нарушение кишечного всасывания приводит к накоплению в просвете кишки невсосавшихся нутриентов, что ведет к повышению осмотического давления, поступлению в просвет кишки воды и электролитов, стимуляции моторики и диарее. Нарушение переваривания и всасывания белков приводит к стимуляции деятельности протеолитической микрофлоры и образованию метаболитов, повреждающих слизистую оболочку кишечника. Этому повреждению способствуют и жирные кислоты. Дисахариды (лактоза) способствуют росту сахаролитической микрофлоры, повышению продукции газа и летучих жирных кислот, стимулирующих моторику кишечника. Нарушается энтерогепатическая циркуляция холестерина и желчных кислот и, как следствие, уменьшение их пула в организме. Нарушения внутрикишечного метаболизма проявляются характерным для целиакии стулом: учащенным, разжиженным (кашицеобразным или водянистым), обильным, объемным, сероватым, иногда, как проявление лактазной недостаточности, с кислым запахом.