В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения 11.02.2020 определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, — COVID-19 (Coronavirus disease 2019). Международный комитет по таксономии вирусов также 11.02.2020 присвоил официальное название возбудителю инфекции SARS-CoV-2.
Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Были введены ограничительные меры, которые привели к вынужденному приостановлению профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения, уменьшению возможности получения плановой помощи и в результате — к снижению эффективности контроля течения хронических неинфекционных заболеваний, более поздней обращаемости в случае развития жизнеугрожающих состояний и к росту госпитализаций по поводу, к примеру, артериальной гипертензии или сахарного диабета. Сочетание у пациентов с COVID-19 сахарного диабета, гипертонической болезни, цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких было ассоциировано с повышением риска смертности.
Планомерное снятие ограничений на территории регионов по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации позволило приступить к постепенному возобновлению профилактических и реабилитационных мероприятий, но стало понятно, что у пациентов, перенесших новую коронарвирусную инфекцию, формируется ряд осложнений, выявление которых требует дополнительных обследований и дальнейшей реабилитации.
Так, в 2021 г. была внедрена углубленная диспансеризация, которая опиралась на принцип приоритизации, позволявший, в первую очередь, привлечь к скринингу группу пациентов, в которой риск обострения существующих хронических неинфекционных заболеваний наиболее высок.
За время, прошедшее с начала пандемии, накоплен значительный опыт реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, проходивших реабилитацию в различных санаторно-курортных организациях России и других стран в том числе. Обобщение актуального отечественного и международного опыта по ведению пациентов с постковидным синдромом позволило выделить наиболее эффективные из реабилитационных методов и начать использовать их в работе специалистов по медицинской реабилитации, включая врачей-физиотерапевтов, врачей лечебной физической культуры, а также иных специалистов, работающих в этой сфере.
Настоящее руководство создано с целью систематизации информации по проведению углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в соответствии с нормативно-правовыми актами и принципами выстраивания процесса с формированием приоритетных групп.