Приложение 1. Основные шаги при проведении углубленной диспансеризации
Соотнесение регистра застрахованных Федерального фонда ОМС (ФФОМС), регистра перенесших COVID-19 и регистра Территориального фонда ОМС (ТФОМС), формирование списков людей, подлежащих углубленной диспансеризации ЕГИСЗ (единая государственная система в сфере здравоохранения).
На основании регистра граждан, перенесших COVID-19, проводят соотнесение данных с единым регистром застрахованных, формируют приоритетные группы пациентов, подлежащих углубленной диспансеризации. ТФОМС соотносит данные по последней диспансеризации, заболеваниям, диспансерному наблюдению и передает их в ГИС ОМС.
Сверка и формирование списков людей, подлежащих углубленной диспансеризации (МО субъектов РФ)
МО субъекта РФ уточняет данные по прикрепленному населению, формирует график диспансеризации, а также определяет структурные подразделения как место прохождения гражданином исследований. Списки передают в ГИС ОМС.
Углубленная диспансеризация |
Этап I. Приветствие (самопрезентация) и непосредственное приглашение |
Добрый день. Меня зовут _______. Я представляю Вашу страховую медицинскую компанию/администратор колл-центра (наименование МО). Вы входите в перечень приоритетной категории граждан для прохождения бесплатного медицинского обследования после перенесенной COVID-19 с целью раннего выявления возможных заболеваний. Вы готовы записаться на удобную для Вас дату? В случае согласия пациента переход на этап II. |
Этап II. Подтверждение информации относительно анамнеза пациента и соответствия категории приоритета |
Для записи Вас к специалисту мне необходимо уточнить у Вас следующую информацию. - Какой у Вас возраст? (старше 18 лет);
- Вы перенесли COVID-19 более 60 дней назад?
В случае соответствия гражданина обоим критериям приоритетной группы переход на этап III. |
Этап III. Запись пациента (составляют индивидуально с учетом возможностей формирования записи) на прием, ответы на вопросы (при наличии)/завершение диалога |
Предлагаю определить удобные для Вас время и дату прохождения обследования. Дополнительно подтвердить выбранные время и дату посещения врача. Сообщить адрес МО. В день посещения при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. В том случае, если выбранные Вами дата и время окажутся неудобными, перезвоните по номеру (продиктовать номер) для переноса приема. |
Рекомендуется составить перечень часто задаваемых вопросов и ответов в зависимости от организации, ведущей коммуникацию с гражданами (страховая или медицинская) |
1. Граждане, перенесшие COVID-19, при наличии двух и более ХНЗ.
Учитывают следующие группы кодов по МКБ-10 ХНЗ:
- первая группа: I.10, I.11, I.12, I.13, I.15, I.20.1, I.20.8, I.20.8, I.20.9, I.25.0, I.25.1, I.25.2, I.25.5, I.25.6, I.25.8, I.25.9;
- вторая группа: I.48;
- третья группа: E.11;
- четвертая группа: J.44.0, J.44.8, J.44.9;
- пятая группа: I.69.0, I.69.1, I.69.2, I.69.3, I.69.4, I.67.8.
Наличие двух и более ХНЗ определяют при наличии кода по МКБ- 10 из первой группы в сочетании с одним кодом и более по МКБ-10 из 2–5 групп.
2. Граждане, перенесшие COVID-19, не относящиеся к категории, указанной в пункте 1.