1.1. Порядок проведения углубленной диспансеризации
Порядок регулирует вопросы направления взрослых (в возрасте 18 лет и старше) на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке (утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 № 698н).
Углубленная диспансеризация граждан, перенесших COVID-19, представляет собой комплекс мероприятий, который проводят как самостоятельное мероприятие, так и дополнительно к ПМО или диспансеризации, не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или условиях стационара.
Кроме того, углубленную диспансеризацию проводят по инициативе гражданина, в отношении которого нет сведений о перенесенной COVID-19. Для этого пациенту необходимо подать заявление на имя руководителя МО, выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ.
Органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья обеспечивают передачу сведений о записях граждан на углубленную диспансеризацию в следующие структуры.
- Структурные подразделения МО, осуществляющей углубленную диспансеризацию, с использованием медицинской информационной системы МО или государственной информационной системы (ГИС) в сфере здравоохранения субъекта РФ.
- Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (в течение одного рабочего дня со дня получения актуализированных данных) в соответствии с требованиями к ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, медицинским информационным системам МО и информационным системам фармацевтических организаций. Руководствуются в работе приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2018 № 911н «Об утверждении Требований к ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ, медицинским информационным системам МО и информационным системам фармацевтических организаций».
Органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья организуют прохождение пациентами углубленной диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют возможность самостоятельной записи при обращении гражданина в МО и дистанционной записи на углубленную диспансеризацию, в том числе посредством использования федеральной ГИС «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее — Единый портал) и иных информационных систем.
Перечень граждан МО направляет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ОМС), который доводит его до страховых МО путем размещения в ГИС ОМС. Информирование страховыми МО застрахованных граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с использованием Единого портала, сети радиотелефонной связи (СМС-сообщений) и иных доступных средств связи, а также организации мониторинга проведения углубленной диспансеризации.
Гражданин проходит ПМО, диспансеризацию и углубленную диспансеризацию в МО, где он получает первичную медико-санитарную помощь. В случае отсутствия у МО лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения углубленной диспансеризации, МО направляет гражданина в иную МО, имеющую лицензию на требуемые виды работ (услуг).
В целях организации углубленной диспансеризации МО на основании сведений региональных информационных систем ОМС, интегрированных с ГИС ОМС, составляют поименный перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации (далее — перечень граждан), в котором указывают следующие сведения:
- фамилия, имя, отчество (при наличии), возраст (дату, месяц, год рождения);
- номер полиса ОМС гражданина;
- категория, к которой относится гражданин;
- дата и место проведения углубленной диспансеризации.
Необходимо ежемесячно актуализировать перечень граждан МО.
На основании перечня граждан МО формирует и ведет календарный план проведения углубленной диспансеризации с указанием осмотров врачей-специалистов, лабораторных, инструментальных и иных исследований, дат и мест их проведения, числа граждан (далее — календарный план).
При планировании даты проведения углубленной диспансеризации гражданина, составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, а также при актуализации указанного перечня учитывают категорию, к которой отнесен гражданин.
Перечень граждан и календарный план доводят до сведения медицинских работников, участвующих в проведении углубленной диспансеризации, в том числе медицинских работников, ответственных за проведение углубленной диспансеризации.
Основные шаги при проведении углубленной диспансеризации, формировании списков лиц, подлежащих углубленной диспансеризации, рекомендуемые варианты скриптов для приглашения пациента, а также категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, приведены в приложениях 1, 1а–1г.
Ответственность за организацию проведения углубленной диспансеризации граждан, находящихся на медицинском обслуживании в МО, несет руководитель МО.
Ответственны за проведение углубленной диспансеризации врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-терапевты цехового врачебного участка, врачи по медицинской профилактике МО. Фельдшер несет ответственность за проведение углубленной диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения и лечения.