только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 24
Страница 1 / 3

Глава 17. Оказание медицинской помощи с психологическим сопровождением лицам с острыми психическими расстройствами

Психика — свойство головного мозга, обеспечивающее человеку способность отражать воздействия предметов и явлений окружающей действительности.

Психология — наука о закономерностях возникновения, развития и проявления психики и сознания человека.

Психология экстремальных ситуаций — одно из направлений прикладной психологии, исследующее проблемы, связанные с оценкой, предвидением и оптимизацией психических состояний и поведения человека в стрессовых ситуациях.

Психология экстремальных ситуаций — это довольно новая, быстро развивающаяся отрасль прикладной психологической науки, исследующая особенности поведения человека во время стрессовых ситуаций, психологические последствия у конкретного человека и у массы людей, попавших под воздействие психогенных факторов катастрофы, помогающая оценить, предвидеть и оптимизировать их психическое состояние в постситуационном периоде.

Это и экстренная психологическая помощь в зоне удара и на этапах медицинской эвакуации лицам с острыми расстройствами психики после воздействия психогенных факторов ЧС, борьба с постситуационным стрессом.

В конце 1980-х гг. было введено понятие «психическая травма». События, воспринимаемые человеком как угроза существования, нарушающие обычный уклад жизни, нормальную жизнедеятельность, становятся для него событием, травматическим потрясением, переживанием особого рода.

Главное содержание психической травмы — утрата веры в то, что жизнь организована в соответствии с определенным порядком и поддается контролю. Психическая травма влияет на восприятие времени, меняется восприятие прошлого, настоящего и будущего.

Последствия психической травмы могут быть: негативные [постравматические стрессовые расстройства (ПТСР)], невропатологические состояния и реакции, соматика; нейтральные (адаптационно-транзиторные реакции, социально-психологические последствия); позитивные (посттравматическая трансформация личности, рост и развитие). Известно, что степень и характер психогенных нарушений в большей степени зависят от особенностей личности, степени выраженности психологической защиты и внезапности возникновения ЭС, ее интенсивности и экспозиции.

Воздействие поражающих факторов крупных катастроф является сильным дистрессом для 100% лиц, зависящим от неожиданности, силы поражающих факторов и длительности их воздействия.

В повседневной жизни в экстремальных условиях человеку приходится преодолевать опасности, угрожающие его существованию, порождающие чувство страха, т.е. кратковременный или длительный эмоциональный, порождаемый действительной или мнимой опасностью стресс.

Нас же интересует острый травматический стресс — внезапно возникший сверхсильный дистресс, возникающий под воздействием психогенных поражающих факторов крупной катастрофы (ЧС) любого генеза на психику ее жертв.

Стресс (перевод с английского как «давление, напряжение») — неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требование, в том числе как ответ на разные экстремальные воздействия поражающих факторов (стрессоры).

Стресс-факторы витального уровня (угрозы жизни), отрицательно влияющие на психическое состояние человека, приобретают подавляющий характер; создают чрезмерное физическое и психическое напряжение при дефиците времени и информации, затем дефицит воды, пищи и нарушениях режима сна и отдыха.

Особые условия, вызывающие у человека стресс, психологическую и эмоциональную напряженность. Как следствие, у одних происходит мобилизация внутренних жизненных ресурсов; у других — снижение или даже срыв работоспособности, ухудшение здоровья, физиологические и психологические стрессовые явления. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, условий жизни, труда, воспитания, В условиях ЧС любого генеза под влиянием стресса психогенные расстройства проявляются в диапазоне: от состояния дезадаптации и невротических, неврозоподобных реакций до реактивных психозов.

Выделены виды стресса: 1) предстрессовое состояние; 2) эустресс; 3) дистресс; 4) эмоциональный стресс; 5) информационный стресс.

Предстрессовое состояние проявляется тревогой и нервным напряжением, возникает при воздействии стрессоров, когда человек еще может принять меры для предотвращения стресса.

Эустресс — полезный стресс, вызванный сильными положительными эмоциями; при этом организм активно борется с проблемой, возникает адаптация к новым условиям, к выживанию.

Адаптация — приспособление к природным, социальным и психологическим факторам ЭС за счет мобилизации компенсаторных механизмов, направленное для обеспечения лишь жизненно важных функций организма.

Дистресс — вредный деструктивный стресс, с которым самостоятельно справиться нельзя, характеризуется внезапным началом, сильными негативными эмоциями или внезапными и длительными физическими факторами (травма, утомление).

В зависимости от вида стрессора и характера воздействия выделяют различные виды стрессов, в общей классификации — физиологические и психологические.

Стрессоры: 1) физиологические (боль, голод, жажда, чрезмерная физическая нагрузка, высокая или низкая температура и т.п.); 2) психологические (факторы, действующие своим сигнальным значением: опасность, угроза, обман, обида, информационная перегрузка). Последние, в свою очередь, подразделяются на информационные и эмоциональные.

Информационный стресс — в ситуациях информационных перегрузок, когда человек, несущий большую ответственность за последствия принимаемых им решений, не справляется с поиском нужного алгоритма, не успевает принимать верные решения в нужном темпе.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация