только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 14
Страница 1 / 1

1. Определение и классификация отеков

Отечный синдром — симптомокомплекс, характеризующийся задержкой жидкости в организме с преимущественным накоплением ее во внесосудистом бассейне, клинически проявляющийся периферическими отеками и/или накоплением жидкости в серозных полостях.

Отек — нарушение водно-электролитного баланса, характеризующееся усиленным выходом жидкости из сосудистого микроциркуляторного русла в интерстициальное пространство или клеточные элементы разных органов и тканей.

Классификация отеков

  1. По локализации.
    • Периферические (скопление жидкости в подкожной клетчатке).
    • Полостные (патологическое скопление жидкости в серозных полостях).
      • Асцит (ascites) — накопление жидкости в брюшной полости.
      • Гидроторакс (hidrothorax) — накопление жидкости в плевральной полости.
      • Гидроцефалия (hidrocephalus) — в желудочках мозга (внутренняя водянка мозга) и/или между мозгом и черепом в субарахноидальном или субдуральном пространстве (внешняя водянка мозга).
      • Гидроперикард (hidropericardium) — в околосердечной сумке.
      • Гидроцеле (hydrocele) — между листками серозной оболочки яичка.
    • Анасарка (скопление жидкости в подкожной клетчатке и в серозных полостях).
  2. По распространенности.
    • Местный отек — изменение соотношения гидродинамического и коллоидно-осмотического давления в артериальном и венозном сегментах капилляров, повышение проницаемости сосудистой стенки и возрастание гидрофильности тканей (в зоне воспаления, тромбоза, эмболии, сдавления венозных или лимфатических сосудов, аллергических реакций).
    • Общий/системный отек — накопление избытка жидкости во всех органах и тканях (при сердечной недостаточности, патологии печени или почек).
  3. По скорости развития (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Классификация отеков по скорости развития

Отек
Скорость развития
Основные причины
Молниеносный
В течение нескольких секунд после воздействия
Укус насекомых или змей
Острый
В пределах 1 ч после действия причинного фактора
Отек легких при остром инфаркте миокарда
Хронический
В течение нескольких суток или недель
Хроническая сердечная недостаточность, патология почек, печени, периферических сосудов

  1. По механизму возникновения.
    • Гидродинамические отеки.
    • Онкотические отеки.
    • Осмотические отеки.
    • Мембранозные отеки.
    • Лимфодинамические отеки.
    • Отеки, связанные с нарушением нервной и гуморальной регуляции водно-солевого обмена.
    • Отеки, связанные с положительным водным балансом.
    • Аллергические отеки.
    • Токсические отеки.
    • Венозные отеки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация