Как отмечено в предисловии, одним из поводов к написанию книги послужило государственное задание по акупунктурной тематике, выполненное нами в 2021–2023 гг. в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Его пространное наименование — «Разработка инновационных технологий и научное обоснование персонифицированного локального применения активных агентов (лекарственных средств, медицинского озона, эфирных масел) в лечебно-реабилитационных целях и санаторно-курортных условиях при пояснично-крестцовых дорсопатиях».
Одобрение ведомством заявки на данную работу, учитывая полярность взглядов на рефлексотерапию, стало в известной степени неожиданным и, похоже, разовым явлением. В этом же ключе можно было бы рассматривать сходное исследование Российского научного центра хирургии, однако он корнями связан с обсуждаемым предметом. Здесь достаточно назвать фамилии работавших в этом учреждении профессоров В.Н. Цибуляка и Г. Лувсана.
Тем не менее для порядка настоящий материал утвержден в 2022 г. решениями Ученого совета федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (рис. В1) и 16-й Всероссийской конференции рефлексотерапевтов.
&hide_Cookie=yes)
Рис. В1. Выписка из протокола заседания Ученого совета федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»
Трактовка используемого определения: под термином «локальная стимуляция», приложимым к различным областям медицины, нами подразумевается накожное или инъекционное раздражение акупунктурных точек малыми дозами ряда активных агентов. В этом плане тема вполне укладывается в общее русло проблемы низкоэнергетического влияния, интерес к которой за последнее время только возрос. (Классическое иглоукалывание или его разновидности формально также можно отнести к этой группе, однако выделенные в брошюре техники все же обособлены от других видов рефлексотерапии.)
Синонимами подхода, отражающими в большей степени методические различия, являются «фармакопунктура», «биопунктура», «мезотерапия» и некоторые другие. При этом на слуху первый из них, нацеленный, уже исходя из названия, на применение лекарственных средств, тогда как «биопунктура» имеет объединяющее и, по сути, родовое значение. Наконец, настороженное внимание к тематике и со стороны Высшей аттестационной комиссии определяет использование в документах завуалированного определения «локальная»/«точечная» стимуляция.
История возникновения способа прописана нечетко, в связи с чем сложно указать, где и как давно он зародился. По всей логике развития акупунктуры таковой должна являться одна из стран Юго-Восточной Азии. В отношении Китая у нас каких-либо сведений нет, но в корейских трактатах прошедшего столетия действительно упоминается точечное использование ряда экзотических субстанций. Примером подобных выступают вытяжки из органов диких животных или производные растений-эндемиков, напрямую соотносимые с болезненной симптоматикой.
Однако и в западных источниках того же периода есть ссылки на специалистов, сочетавших техники акупунктуры и гомеопатии, а затем объединивших их в рамках одной манипуляции. В качестве предтечей метода упоминаются исследователи August Weihe и Roger de La Fuye. Первый еще в конце XIX в. выделил отраженные болевые зоны, причем раньше Г.А. Захарьина и Г. Геда, а также уловил связь между акупунктурными точками и гомеопатическими средствами. Позднее данную идею развил Roger de La Fuye, указавший помимо этого на функциональное соответствие точек и внутренних органов, что закладывало научную базу иглоукалывания.
Отечественные сведения выглядят обыденнее приведенных, но для подготовленного по стандартам специалиста — естественнее. Предпосылкой к методу следует расценивать отдельные виды лекарственных блокад и, в частности, паравертебральную инфильтрацию прокаином (Новокаином♠Здесь и далее знаком ♠ обозначено торговое наименование лекарственного средства и/или фармацевтическая субстанция.) тканей по методу М.И. Аствацатурова. В данном случае осуществляется по сути раздражение точек «канала мочевого пузыря», представленного в области спины несколькими параллельными линиями — центральной и боковыми.
Сегодня фармакопунктура распространена в ряде европейских стран (собственно, одной из точек ее формирования) и в том числе благодаря информационной политике фирмы «Хеель» (Heel, Германия). Однако максимальное признание она получила в Республике Корея, где в столице Сеуле открыт одноименный научно-исследовательский институт и функционирует профильная Всемирная ассоциация. В издаваемом там же рейтинговом научно-практическом издании Journal of Acupuncture and Meridian Studies значительная часть публикаций предсказуемо посвящена вопросам медикаментозной стимуляции акупунктурных точек.
В России метод, включенный в арсенал врача-рефлексотерапевта, прописан в ряде документов, отражающих становление дисциплины:
- унифицированной учебной программе (1999);
- Государственном образовательном стандарте (2000);
- перечне умений специалиста.
При этом регламент лечебных манипуляций (приказ Минздрава России № 38 от 03.02.99) отводил «лекарственной рефлексотерапии» три трудовые затраты, превышая нагрузку в случае иглоукалывания, более обременительного в исполнении.
В последующем особых дополнений к этим документам не было, за исключением приказа Минздравсоцразвития России № 266 от 13.04.07 «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии», а также ряда актов, подтвердивших существующие реалии.