Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме.
Патологические переломы на фоне остеопороза могут возникнуть при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании, то есть без видимого травматического вмешательства.
Первичный остеопороз — это самостоятельное заболевание, к которому относятся:
- постменопаузальный остеопороз у женщин;
- остеопороз у мужчин старше 50 лет;
- идиопатический остеопороз у женщин до менопаузы и мужчин до 50 лет;
- ювенильный остеопороз, который диагностируется у детей (до 18 лет).
Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или состояний, а также приема ЛС (то есть имеется конкретная причина, приводящая к остеопорозу).
Причины развития вторичного остеопороза:
- факторы образа жизни (избыток витамина А, дефицит/потеря массы тела, дефицит витамина D, кальция, избыток соли в рационе);
- генетические заболевания (муковисцидоз, гемохроматоз, гомоцистинурия, синдром Марфана, несовершенный остеогенез, порфирия и т.д.);
- гипогонадные состояния (нечувствительность к андрогенам, нервная анорексия, аменорея спортсменов, гиперпролактинемия, пангипопитуитаризм, преждевременная менопауза, синдромы Тернера и Клайнфельтера);
- эндокринные нарушения (акромегалия, эндогенный гиперкортицизм, СД 1-го и 2-го типа, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз);
- желудочно-кишечные нарушения (целиакия, желудочный шунт, неспецифический ЯК, мальабсорбция, панкреатит, первичный билиарный цирроз);
- гематологические нарушения (гемофилия, лимфомы, лейкемия, талассемия, серповидно-клеточная анемия и т.д.);
- ревматологические и аутоиммунные заболевания (анкилозирующий спондилит, РА, системная красная волчанка);
- неврологические и костно-мышечные факторы риска (эпилепсия, множественный склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона и т.д.);
- другие заболевания и состояния (синдром приобретенного иммунодефицита, ХОБЛ, амилоидоз, алкоголизм, иммобилизация и т.д.);
- лекарственные препараты (гепарин, алюминий, антиконвульсанты, ингибиторы ароматазы, ГК, ИПП и т.д.).
Возможно развитие остеопороза смешанного характера (например, у женщин, принимающих ГК в постменопаузальном периоде).
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра