Острый коронарный синдром (ОКС) — термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый ИМ или нестабильную стенокардию. ОКС не является самостоятельным диагнозом, а объединяет острый ИМ с подъемом сегмента ST, острый ИМ без подъема сегмента ST, а также нестабильную стенокардию.
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
- I20.0.
- I20.9.
- I21.0.
- I21.1.
- I21.2.
- I21.3.
- I21.4.
- I21.9
ОКС с подъемом сегмента ST: острые симптомы, предположительно связанные с ишемией миокарда, в сочетании со стойким (>20 мин) подъемом сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ или остро возникшей блокады левой ножки пучка Гиса.
ОКС без подъема сегмента ST: остро возникшие клинические признаки или симптомы ишемии миокарда, когда на ЭКГ отсутствует стойкий (длительностью >20 мин) подъем сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях и нет остро возникшей блокады левой ножки пучка Гиса.
ОКС всегда является предварительным диагнозом в период, когда установить наличие или отсутствие ИМ еще не представляется возможным.
Верифицированные диагнозы у больных, госпитализированных с ОКС. ИМ — острый некроз миокарда вследствие ишемии, подтвержденный характерной динамикой уровня биомаркеров крови. В ранние сроки может протекать со стойкими подъемами сегмента ST (ИМ с подъемом сегмента ST) и без стойких подъемов сегмента ST (ИМ без подъемов сегмента ST). В дальнейшем классифицируется как ИМ с наличием (появлением) патологических зубцов Q на ЭКГ (ИМ с зубцом Q) либо ИМ без (появления) патологических зубцов Q на ЭКГ (ИМ без зубца Q).
Нестабильная стенокардия — острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой недостаточны для развития некроза миокарда (нет диагностически значимого повышения уровня сердечного тропонина в крови).